回顾分析循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应...
余美玲
【中图分类号】R45.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--02
在骨折类型中，股骨颈骨折比较常见，老年患者由于骨质松脆，加上受行动不便等因素的影响，在轻微外力刺激下就可能导致股骨颈发生骨折，手术是治疗股骨颈骨折的有效方法，为了改善预后，减少并发症，护理干预必不可少。本文旨在分析舒适护理应用在老年股骨颈骨折患者术后护理中的效果，见下文：
1 资料和方法
1.1 资料
从本院收治的老年股骨颈骨折患者中抽取64例作为此次研究对象，均接受股骨头置换手术治疗，病例选取时间为2014年3月1日至2017年2月28日。采取电脑随机分组法将64例患者分成以下两组。
舒适护理组（n=32）——男：女=14：18；年龄62—81（70.25±4.36）岁。
常规护理组（n=32）——男：女=13：19；年龄61—80（70.14±4.25）岁。
2组老年股骨颈骨折患者的基线资料对比差别不明显（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理组术后予以常规护理。密切关注患者术后的生命体征、吸氧状况、体位摆放情况以及切口愈合状况。
舒适护理组术后采取舒适护理。在患者从手术室转移回病房时，采取四人搬运法将患者平稳的转移到病床上，保证动作缓慢，力度适宜，未清醒前将患者固定为去枕平卧位，将头部向一侧偏转。清醒后，通过播放电视、音乐或由家属谈论愉快话题的方式来转移患者对疼痛的注意力，若疼痛剧烈且无法耐受，遵医嘱给予止痛药物镇痛。为了预防肺部感染，指导患者有效咳嗽，增加饮水量，戒烟酒，进行深度呼吸。为了预防压疮，定时协助患者翻身，采用温水擦拭皮肤，用红花酒精按摩骨隆突处。为了预防泌尿系统感染，鼓励患者增加饮水量，进而提高尿量。在饮食方面，指导患者食用清淡易消化食物，叮嘱高胆固醇食物不得食入。
1.3 观察指标
观察患者术后并发症发生状况，在手术前后采用视觉模拟评分法[1]评估疼痛程度，总分为十分，分数越高表示患者疼痛程度越深。
1.4 统计学处理
將疼痛评分[用（±s）表示，t检验]和术后并发症发生率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
如表1所示，舒适护理组患者术后并发症发生率明显要更低，P值小于0.05。
舒适护理组患者术前疼痛评分为（6.31±1.10）分，术后为（2.25±0.64）分。常规护理组患者术前和术后疼痛评分分别为（6.48±1.21）分、（4.35±0.85）分。
两组术前疼痛评分对比无较大差别，P值大于0.05，术后评分虽都有降低，但舒适护理组降低幅度更大，P值小于0.05。
3 讨论
股骨颈骨折属于常见的骨科疾病，老年人比较高发，主要是因为老年人骨质较为疏松，在股骨颈部位密集分布着滋养血管，削弱了股骨颈的结构[2]，使其变脆，受轻微外力的撞击就可能骨折。老年人比较容易跌倒，因此股骨颈骨折具有较高的发病率。手术是治疗股骨颈骨折的常用方案，但老年人抵抗力低下，同时合并多种基础性疾病[3]，加上手术的创伤性，治疗风险较大，术后容易出现并发症，为了提高患者的舒适度，需采取护理干预。
术前、术中护理干预十分重要，但术后的护理也必不可少，术后护理是改善预后、减少并发症的关键。在术后护理中实施常规护理比较单一，无法降低并发症发生率，患者的舒适度也无法提高[4]。舒适护理应用在术后护理中，充分体现了“以患者为中心”的现代护理理念，在转移患者时严格控制力度和速度，能够减轻患者的疼痛感，在减轻疼痛感方面，还采取了注意力转移法、药物止痛法等，能够最大程度上减轻疼痛程度，提升患者的舒适度。在并发症预防方面，针对各种并发症类型采取对应的预防措施，能够有效防止并发症发生，加速康复速度[5]。
表1中数据显示，舒适护理组术后并发症发生率更低，P值小于0.05，表明舒适护理在预防术后并发症方面效果显著，此外，舒适护理组术后的疼痛评分也更低，P值小于0.05，说明舒适护理还可有效缓解疼痛。
总而言之，在老年股骨颈骨折术后护理中采取舒适护理有利于预防并发症，减轻疼痛，效果优越。
参考文献：
张梅芳.股骨颈骨折护理中的舒适护理效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：211-212.
车晓琳.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（4）：244-244.
张琦，夏明嫔，唐万彪，等.优质护理在老年股骨颈骨折患者围术期的应用[J].现代医药卫生，2016，32（14）：2229-2231.
祝小梅.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用体会[J].中国医药指南，2015，13（11）：261-262.
李云，刘质斌，杨菁，等.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新，2014，11（26）：72-74.endprint
