新生儿都有哪些特点

疾病
家庭医学·下半月
2020年06月02日 11:34

李艳鸣

杜女士是一名孕妈咪,随着预产期临近,她与老公都很想了解新生儿都有哪些特点。因为只有掌握上述知识,才能帮助判断自己的孩子是否正常。

从结扎脐带的那一刻起,宝宝就脱离了母体,各个器官开始“各司其职”。面对刚刚降临人世的小天使,新手爸妈难免有一些忐忑,生怕照护不周。其实,新生儿的各个器官系统在解剖和生理上均有其特点,年轻父母不妨从以下几个方面为育儿做做功课,以便及时发现孩子的异常。

呼吸系统新生儿出生1分钟内就开始第一次呼吸。因肋间肌薄弱,主要以腹式呼吸为主。呼吸运动较表浅,频率较快,正常情况下每分钟约40次。如果明显低于或超过这个呼吸频率,甚至出现面色憋清等呼吸不畅,要及时就医。

心血管系统新生儿心率波动较大,安静睡眠时为90~100次/分钟,哭闹时可达160~180次/分钟。新生儿血流多集中于躯干和内脏,四肢较少,因此,有时肢体易发冷,手指和脚趾末端的颜色稍紫。有的新生儿出生最初几天可听到心脏杂音,这可能与动脉导管暂时未闭有关,杂音一般在一周内消失。如果心脏杂音持续存在,应做进一步检查,以排除先天性心脏病的可能。

泌尿系统大多数新生儿在娩出过程中以及出生2小时内排尿,99%的新生儿于出生48小时内排尿。由于肾小球和肾小管的功能还未发育完善,新生儿只能适应一般正常的代谢负担。喂养不当时,如用较浓的乳方喂养或输液不合理等,均可引起水和电解质平衡紊乱,应加以重视,必要时及时请教医生。

消化系统一般来说,新生儿出生后吞咽功能已经发育完善。但因为新生儿消化道面积相对较大,只能消化吸收较多流质食物,而且食道下部的括约肌关闭不全,容易发生溢乳。新生儿消化蛋白质和人乳脂肪的能力较好,但是缺乏胰淀粉酶,要到出生后3~4个月才能达到成人水平,因此不宜过早加淀粉类食物,如米粉、面糊等。

婴儿出生10~12小时内开始排墨绿色胎便,绝大多数婴儿在出生后24小时内排出胎便,3~4天后转为正常新生儿大便。母乳喂养儿的大便为金黄色、糊状,每日排便1~4次;牛乳喂养儿的大便为淡黄色,呈均匀硬膏状,每日排便1~2次。如果出生24小时还未排胎便,应及时到医院检查,以排除消化道畸形。

体温调节新生儿体温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄而体表面积相对较大,容易散热,因此应注意保暖;但若室温过高或包裹过多时,又可引起新生儿发热、脱水,临床上称为“脱水热”。

肝脏的酶系统新生儿肝脏功能不成熟,对多种药物的代谢率较慢,药物半衰期延长,容易引起药物的蓄积中毒。因此,新生儿服药一定要遵医嘱,而且非必要不可滥用药物。另外,由于肝脏对胆红素的代谢亦不完全,可发生生理性黄疸。如果家长不能辨识黄疸的类型,应请教医生。

糖代谢新生儿糖原储备不多,正常新生儿的血糖仅为40~50毫克/分升,因此,应及早开奶,防止出现低血糖。

血液系统新生儿血容量平均为每公斤体重85毫升,若结扎脐带延迟,可引起新生儿血容量增加,导致红细胞增多症及血液黏稠。初生时的血红蛋白可达150~230克/升,出生后一周内逐渐下降,至2~3月龄时血红蛋白降至100~110克/升,称为生理性贫血,正确喂养可以逐渐回升至正常。

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