参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常临床观察.pdf
丁源
【摘要】目的 研究观察参松养心胶囊在临床中治疗缓慢性心律失常中的效果。方法 选取2014年7月～2016年5月本院经24 h动态心电图确诊的缓慢性心律失常（其中包含病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等症的缓慢性心律失常）患者150例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各75例。对照组患者采取临床中常规的治疗缓慢性心律失常的治疗方法，观察组患者进行常规处理的过程中再加以参松养心胶囊进行治疗。两组总疗程均为6周，在治疗结束后观察两组患者的总有效率、治疗前后患者24 h平均心律变化的情况以及两组患者症状改善的情况。结果 两种治疗方法对治疗缓慢性心律失常患者都是有效的，但从总有效率上来看，观察组患者的总有效率明显高于对照组。结论 将参松养心胶囊运用到临床中治疗缓慢性心律失常中是十分有效的，不仅副作用小还能让患者的症状早日恢复，值得在临床中推广治疗。
【关键词】参松养心胶囊；缓慢性；心律失常
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..02
缓慢性心律失常在临床中常见的一般是指窦性缓慢性心律失常、房室传导阻滞等以心率减慢为疾病主要特征的疾病，而其中的传导阻滞包含了窦房传导阻滞、心房内传导阻滞以及房室传导阻滞等多部位的阻滞出现，窦性心动过缓是指患者的窦性心律<60次/min，而一般情况下，患者心率在≥50次/min时不会引起该症状，但一当心率<40次/min时，轻者出现头昏、乏力、反应迟钝等症状，而重者则会出现心绞痛、晕厥等症状[1]。而现在在临床中治疗缓慢性心律失常的药物作用效果十分有限，并且药物本身都不适合患者长期服用，情况严重时还需要患者进行大型手术在心脏内植入起搏器，而对治疗缓慢性心律失常用何药物仍然是我国临床医学研究的要点，而本文针对参松养心胶囊对治疗缓慢性心律失常的作用进行了研究对比，观察出在临床中使用参松养心胶囊的疗效以及安全性，发现参松养心胶囊不仅副作用小还能对患者的缓慢性心律失常症状加以改善，现报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月～2016年5月本院经24 h动态心电圖确诊为缓慢性心律失常患者150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各75人。其中，男92例，女58例；年龄19～81岁，平均年龄（49.1±5.7）岁；观察组中，为病态窦房结综合征20例，房室传导阻滞31例，慢-快综合征5例，窦性心动过缓19例；对照组中，为病态窦房结综合征17例，房室传导阻滞32例，慢-快综合征6例，窦性心动过缓20例。两组患者的性别、年龄、心律失常类型经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上，加以服用参松养心胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者的治疗疗程均为6周，并在治疗前两组患者均暂停服用其他抗心律失常药物1周以上。在两组的治疗疗程结束以后，对比观察两组患者出现心绞痛、心悸不安、乏力、失眠等临床症状的改善情况，并对其心功能及心率变化等情况进行记录。同时在两组患者治疗前后都记录心电图和24 h动态心电图、查血、尿常规等指标，记录两组患者在治疗中有无药物副作用产生。
1.3 观察指标
根据卫生部指定的《心血管系统药物临床研究指导原则》，采取动态心电图检查评价治疗前后两组患者24 h的平均心率变化的情况[2]。
心绞痛、心悸不安、乏力、失眠、心功能症状改善情况判定：①显效，治疗后上述症状患者明显缓解；②有效，患者对上述部分症状有所缓解；③无效：治疗后患者上述症状依然存在甚至加重[3]。
24 h动态心电图疗效判定：①显效：对患者的动态心电图检查后发现患者的平均心率提高了20%及以上；②有效：观察患者动态心电图变化，发现其平均心率提高10%～20%；③无效：发现患者平均心率改善情况没有达到10%及以上，甚至出现加重情况。
1.4 统计学方法
本研究出现的所有计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的疗效观察
两组患者的总有效率进行比较后，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后的24 h平均心率变化
观察组24 h平均心率的提高明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 观察结果
疗程结束后可明显发现，采取常规方法治疗的对照组治疗前后的症状改善，差异无统计学意义（P>0.05），并且对对照组患者进行随访后，发生猝死情况有6例，又进院准备进行心脏起搏器治疗的11例，而通过表格可明显看出采取参松养心胶囊加以治疗的观察组治疗前后的症状发生了显著改变，差异有统计学意义（P<0.05），并在医院进行随访后，发现其中仅猝死1例，又准备住院进行心脏起搏器治疗的3例。
2.3 副作用及安全性
在6周的治疗中，对照组出现不良反应21例，不良反应发生率为28%，多以服药后仍有心悸、头痛、腹胀；而观察组则出现不良反应2例，不良反应发生率为2.7%，原因为腹胀，但无需进一步治疗，并于2周后腹胀情况好转并能继续服药。两组不良反应对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 结 论
在我国现有的医疗技术水平上，对于治疗缓慢性心律失常疾病一般在临床中采用的药物为异丙肾上腺囊、阿托品等对患者进行治疗，但在应用这些药物治疗中能发现，只能有短期的疗效，一旦患者停药后药效立即消失，并且，患者在长期使用这些药物后有明显的副作用，严重者只能选择安装心脏起搏器，但心脏起搏器的治疗方法价格十分昂贵，并且有效期有限，使大部分病人无法承受其经济负担[4]。因此，在医学临床中还在积极寻求治疗缓慢性心律失常安全有效的药物，用以改善患者的生活质量，尽可能减少患者中出现猝死的情况[5]。而本文的研究表明，使用参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常有着较为满意的效果，但始终存在着一些问题，参松养心胶囊的配方中包括了人参、五味子、丹参、赤芍、黄连等，其药效也表明了具有抗心肌缺血，并能提高患者的心肌耐缺氧能力，是能够应用到治疗缓慢性心律失常中，从研究结果也能表明，应用该药物在临床中也明显取得了良好效果，值得进一步深入研究后推广使用。
参考文献
[1] 王卫卫，王天红，袁 静，等.参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常并发阵发性心房颤动疗效观察[J].疑难病杂志，2014，13（09）：939-941.
[2] 郭琳娜，石常英，肖万舫.芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效分析[J].河北中医，2013，35（09）：1370-1373.
[3] 李 华.参松养心胶囊联合环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常合并期前收缩及快速心律失常的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（06）：123-124.
[4] 刘 斌.参松养心胶囊联合复方丹参片治疗缓慢性心律失常合并轻度高血压的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（18）：158-159.
[5] 朱怀清.慢心律片联合参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床观察[J].甘肃科技，2016，（04）：128-129+123.
