镇静剂 麻醉影响 右美托咪定用于腰―硬联合麻醉中的镇静效应 落伍网
邓礼彬
【中图分类号】R614.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-02
下肢手术患者例数逐渐增多，患者由于下肢血管和神经比较丰富，可能会出现剧烈疼痛的现象，对生命体征和手术效果产生影响，由于术后康复比较缓慢，直接影响预后，因此在临床研究中需要进行麻醉处理，实现镇静处理，保证手术顺利进行。不同剂量的右美托咪定在应用过程中可能会存在不同的效果，為了分析不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静效果，选择接受下肢手术的80例患者为研究对象，根据剂量差异分为甲组和乙组，分别给予0.25?g/kg右美托咪定和0.5?g/kg右美托咪定进行镇静处理，最后对效果分析。详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2016年2月-2017年1月在我院接受下肢手术的80例患者为研究对象，根据剂量差异分为甲组和乙组，给予不同剂量的麻醉药物，麻醉后对效果分析。两组都是40例患者，甲组中男和女分别是26例和14例，年龄在20-50岁，平均年龄（35.6±0.8）岁。乙组中男女比例为1：1，年龄在21-51岁，平均年龄（36.9±0.5）岁，数据资料对比后差异不明显（p>0.05）[1]。
1.2 方法。在本次研究中所有患者采用下肢手术，穿刺位置为L3-4，如果存在脑脊液回流的现象，注入布比卡因（1.5-2.5ml）+葡萄糖2ml， 插入硬膜导管，对麻醉平面控制。甲组采用0.25?g/kg右美托咪定进行麻醉，乙组采用0.5?g/kg右美托咪定进行麻醉诱导，结束后对效果分析[2]。
1.3 评价指标。在本次研究中对不同时间点的RR、HR、MAP对比。
1.4 统计学方法。在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（±s）表示，采用t检验和方差分析进行统计处理。
2 结果
2.1 甲组和乙组不同时间点的RR对比
在本次研究中对两组不同时间点的RR进行分析，实践可知，乙组的各项指标明显优于甲组，数据资料对比差异明显（p<0.05）
2.2 两组患者不同时间点的HR对比
对两组不同时间点的HR对比，乙组的数值更为稳定，对比后差异明显（p<0.05）
2.3 两组患者不同时间点的MAP对比
对两组患者不同时间点的MAP对比，实践可知，乙组的各项数值明显低于甲组，数据对比后差异明显（p<0.05）
3 讨论
腰硬联合麻醉方式的优势明显，患者接受手术后可能会存在过度紧张和恐惧等情绪，如果不提前进行干预，则会产生消极影响[3]。
右美托咪定的麻醉效果明显，但是在应用过程中存在部分争议，不良反应比较多，如果应用过少，可能出现剧烈疼痛，此外患者也可能出现焦虑和躁动等现象，在后续治疗过程中需要从实际情况入手，根据病症变化进行干预。疼痛成为体温、血压、呼吸后的生命体征，直接影响患者的生命质量和康复。对于下肢手术的患者给予不同剂量的右美托咪定进行麻醉干预，其效果明显，能符合具体要求。在麻醉过程中需要从实际情况入手，做好病症分析工作，采用合适有效的镇静方式，避免出现镇静处理不到位的现象[4]。
在本次研究中对两组不同时间点的RR、 HR、 MAP等指标对比，实践可知，乙组的各项数值明显低于甲组，数据对比后差异明显（p<0.05）。说明，乙组的效果更为突出，大剂量的右美托咪定优势突出[5]。
综上所述，大剂量右美托咪定在下肢手术麻醉中起到了重要的作用，患者比较满意，能保证手术顺利进行，因此值得推广和应用。
参考文献
潘英丽.不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静[J].中国继续医学教育，2016，8（03）：85-86. .
唐西宏，李霞.不同剂量右美托咪定对麻醉苏醒期躁动的治疗效果及安全性[J].北方药学，2016，13（06）：146-147.
赵若光.右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的临床观察[J].福建医药杂志，2010，32（06）：30-32.
陈敏，汤丰宁，王湘江，谷欣，龙宏杰.右美托咪定在低位硬膜外神经阻滞中的镇静效果及安全性[J].现代医药卫生，2015，31（05）：713-715.
戴拥.右美托咪定用于腰硬联合麻醉患者术中镇静的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（09）：194-195.endprint
