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于会秀
【摘要】目的 探讨高血压高危人群行为干预对不良事件发生率的影响效果。方法 选择本社区全科门诊高血压高危人群68例为研究对象，将所有患者随机分成干预组和对照组，对照组实施常规保健，干预组在常规保健基础上给予行为干预，跟踪观察患者预后不良事件发生情况，比较两组干预效果的差异性。结果 干预组干预总有效率为97.06%，对照组干预总有效率为82.35%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压高危人群进行行为干预，能有效提高患者疾病防范意识，改善患者不良行为方式，减少预后不良事件的发生。
【关键词】高血压；高危人群；行为干预；不良事件
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..02
近年来由于受生活方式和饮食结构变化的影响，高血压患者发病率逐年增高，极大影响到患者的生活质量[1]。高血压高危人群是高血压发病的高风险人群，容易受日常生活不良行为影响，导致高血压及高血压相关病症。行为干预是一种日常护理措施，为探讨其在高血压高危人群中的应用效果，在2015年1月～2016年1月于本社区全科门诊选择高血压高危人群68例为研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在2015年1月～2016年1月于本社区全科门诊选择高血压高危人群68例为研究对象，其中男38例，女30例，年龄45～65岁，平均年龄（53.6±2.5）岁，所有研究对象两次血压平均值（130～139/85～89 mmHg），所有研究对象均未经降压药物治疗。将所有研究对象随机分成干预组和对照组，干预组34例，其中男19例，女15例，年龄46～65岁，平均年龄（54.3±2.2）岁；对照组34例，其中男19例，女15例，年龄45～64岁，平均年龄（52.2±2.5）岁；两组研究对象基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规保健，干预组在常规保健基础上给予行为干预，具体方法如下。
（1）健康知识教育
高血压高危人群由于缺乏对疾病的认识，导致日常不良行为诱发高血压。干预人员向高危人群介绍疾病相关知识，包括疾病发病机制、病症危害、预后并发症以及预防措施。同时开展疾病知识专题讲座，定期发放健康教育宣傳册，举办高血压疾病普查活动等，通过多种渠道宣传高血压疾病知识，促使患者增强自我防范意识。
（2）行为干预措施
行为干预能有效纠正高危人群的不良行为，改善高危个体的生活质量，这对预防高血压发病具有十分重要的意义。加强与高危人群沟通，了解个体生活方式、作息时间、社会角色压力、兴趣爱好等，制定健康生活方案，帮助人们改变不良的习惯和行为，采纳健康行为。制定合理的膳食，每人每日纳盐量不超过6克，减少饱和脂肪的摄入，限制酒精的摄入量，注意膳食热量平衡。适量运动，控制体重，戒烟。缓解精神压力，鼓励参加各种活动来进行自我调节和放松心情。
（3）合作管理
在社区内建立健康三级管理网络，社区责任医生负责咨询指导的干预措施，为高危人群建立档案，进行定期随访和管理，每半年至少测量血压一次。鼓励高危人群参与管理中，自觉接受干预，从而改变不良的行为方式。
（4）认知干预
评价高危人群的学习态度，学习方法及文化程度。通过健康宣教，让高危人群主动参与干预过程中，增加高危人群对疾病的认知程度，以促进健康的生活方式。
1.3 干预效果评价标准
对高血压高危人群实施行为干预后，跟踪随访2年。根据个体对疾病知识掌握程度、血液控制效果、生活方式和饮食习惯等方面，将干预结果分为：（1）显效：高血压高危个体能有效控制血压，无高血压病症出现，熟练掌握疾病相关知识，保持健康的生活方式，无不良饮食喜好；（2）有效：高血压高危个体血压有所下降，基本掌握疾病相关知识，生活方式和饮食习惯基本正常；（3）无效：高血压高危个体发展成为高血压或血压升高，患者无疾病预防和护理知识，无健康的生活方式和饮食习惯。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本组数据资料均采用SPSS 19.0软件统计分析，计数资料用n或%表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
3 讨 论
高血压是临床常见的血液循环疾病，可并发冠心病、心血管疾病等，具有高发病率、高并发症的特点，其病程长，预后差，造成患者严重的生理和心理压力[3]。高血压高危人群极易发展成为高血压，而预防和干预是减少高血压发病的关键。行为干预是一项综合保健护理措施，其干预内容包括健康教育、行为干预和饮食干预等，其中健康知识教育能有效丰富高危个体的知识结构，增强高危个体自我防护意识，为后续行为干预奠定思想基础；行为干预能纠正高危个体不良的生活作息，通过加强运动锻炼增强体质，预防不良并发症的发生；良好的饮食习惯是健康体魄的保障，通过饮食干预纠正高危个体不良饮食偏好，避免暴饮暴食导致血压升高，减少高血压发病的风险。本组研究中，干预组在常规保健基础上给予行为干预，其保健总有效率为97.06%；对照组仅实施常规保健，其保健总有效率为82.35%，两组具有明显的差异性，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对高血压高危人群进行行为干预，能有效提高患者疾病防范意识，改善患者不良行为方式，减少预后不良事件的发生。
参考文献
[1] 陈建佩，王 宇.社区居民高血压患病情况与发病危险因素分析[J].中国药管理杂志，2014，4（3）：431-432.
[2] 杨 萍，陈慧云，余智伟.社区高血压患者饮酒行为及影响因素分析[J].辽宁医学院学报，2013，34（3）：68-70.
[3] 黄玉红.社区高血压人群发病危险因素干预研究进展[J].医学信息，2015，28（2）：373.
本文编辑：王 琦
