胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察.doc
于丽华
【摘要】目的 评价胺碘酮对老年冠心病心律不齐的治疗效果。方法 选择2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齐患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组则采用胺碘酮治疗，对比两组治疗的疗效。结果 研究组治疗以后的并发症发生率、总有效率6.45%、93.55%，均优于对照组的22.58%、77.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮对老年冠心病心律不齐的治疗效果显著，可推广。
【关键词】胺碘酮；老年冠心病心律不齐；治疗
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01
冠心病是心血管科常见疾病，该病的临床表现为心律失常，对其的治疗若不及時，极易引发心悸、心搏骤停等，最终危及患者生命[1]。本文主要研究胺碘酮对老年冠心病心律不齐的治疗效果，并作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2017年1月我院收治的老年冠心病心律不齐患者62例，并分为两组，每组31例。对照组男女分别为17例、14例，年龄60～79岁，中位（68±1.25）岁；病程1～9年，平均（4±1.25）年；对照组采用常规治疗。研究组男女分别为18例、13例，年龄61～78岁，中位（67±0.85）岁；病程2～10年，平均（4±0.62）年；研究组则采用胺碘酮治疗。两组在男女比例、年龄等的对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断、排除标准
本研究所选患者均符合相关疾病诊断标准，且均经心电图检查证实；研究均与患者及家属签字同意。本次研究排除合并药物过敏史者，排除合并严重肝肾功能障碍者，排除合并严重精神障碍患者，无恶性肿瘤患者。
1.3 方法
两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：利尿、强心、解痉、调脂、抗血小板的聚集、吸氧等；研究组则采用胺碘酮（生产企业：武汉五景药业有限公司，国药准字：H42021103）治疗，剂量为每次0.2 mg，每日三次；待患者病情好转以后，改为每次0.2 mg，每日两次；连续治疗2周。
1.4 效果评定
记录两组并发症发生情况，并对两组治疗以后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状、体征基本消失，且心电图检查无异常为显效；治疗以后患者症状、体征显著改善，且心电图检查发现心律不齐症状改善为有效；未达上述标准或恶化为无效；总有效率=显效率+有效率[2]。
1.5 统计学分析
使用Excel录入后用SPSS 19.0统计学软件行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组并发症
研究组治疗以后出现心力衰竭1例、心源性休克1例，发生率为6.45%；对照组出现心力衰竭3例、心源性休克3例、恶性心律不齐1例，发生率为22.58%；差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组疗效
研究组治疗以后的显效、有效、无效分别为16例、13例、2例，总有效率为93.55%；对照组治疗以后的显效、有效、无效分别为13例、11例、7例，总有效率为77.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
老年冠心病心律不齐是心内科较为常见的一种疾病，该病随着我国人口老龄化的加剧而逐年上升；对其的治疗若不及时，极易增加患者心肌的耗氧量，进而扩大梗死的面积，甚至出现心力衰竭症状，危及患者生命。利尿、强心、抗血小板的聚集等常规综合治疗虽能够在一定程度上改善患者的病情，降低心肌耗氧量；但其远期疗效不太理想。胺碘酮是第三类抗心律失常药，该药不仅具备第一、第二类抗心律失常药物的优势，而且还不会对心血管、神经系统造成影响；将其用于老年冠心病心律不齐的治疗中，能够最大限度阻断患者机体钙通道和钠通道，进而抑制心室收缩，发挥良好的治疗效果[3]。本次研究中，采用胺碘酮治疗的研究组，其治疗以后的总有效率93.55%、对照组的77.42%，组间对比且P<0.05，与易军等[4]研究结果相符；由此表明，胺碘酮运用于老年冠心病心律失常的治疗中效果显著，可有效缓解心律不齐症状，进而改善患者生活的质量。此外，胺碘酮作为广谱抗心律失常药，其能够有效促进心肌动作电位时间，进而降低并发症的发生几率。本次研究结果显示，研究组治疗后的并发症发生率6.45%，低于对照组的22.58%（P<0.05）。表明，胺碘酮治疗的安全性较好，不会对患者造成不良影响。
综上所述，给予老年冠心病心律不齐患者胺碘酮治疗的效果确切，且并发症较低，有临床推广应用的价值。
参考文献
[1] 苏冬雪.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（17）：39-40.
[2] 闫鹏飞.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3234-3235.
[3] 刘曙光，安 静.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：25-26.
[4] 易 军.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的临床疗效及对心功能的改善作用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（z1）：3-4.
本文编辑：吴宏艳endprint
