心电与冠状动脉造影诊断冠心病的对比.doc
王吉丽
【摘要】目的 比较心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病方面的应用价值。方法 选取2014年1月～2015年5月我院收治的冠心病患者74例，随机分为两组，各37例。参照组应用心电图进行诊断，研究组则应用冠状动脉造影实施诊断。将两组患者的检查结果进行观察比较。结果 参照组与研究组的阳性率分别为27.03%和32.43%，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组与参照组的阴性率分别为67.57%和72.97%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 心电图与冠状动脉造影均能对冠心病进行诊断，但并不能保证诊断的准确性，因此临床治疗时应结合患者的实际情况进行判断。
【关键词】心电图；冠状动脉造影；冠心病；价值比较
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..01
作为常见心血管疾病之一，冠心病的发病人群较多，且成逐年上升的趋势[1]。诱发冠心病的因素较为复杂，心肌缺氧或缺血等均会诱发冠心病。冠心病患者的并发症发生率较高，严重威胁其生命，影响其生活质量[2]。尽早对冠心病实施治疗能够减少并发症的产生，因此早期的诊断尤为重要。为此，我院选择74例冠心病患者进行研究，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年5月我院收治的冠心病患者74例为研究对象，随机分为参照组与研究组，各37例。参照组女18例，男19例；年龄40～76岁，平均年龄（53.48±3.25）岁；病程1～5年，平均病程（2.63±0.42）年；其中13例合并高血压，10例合并糖尿病，14例合并高血脂。研究组女17例，男20例；年龄40～75岁，平均年龄（53.42±3.20）岁；病程1～6年，平均病程（2.67±0.48）年；其中15例合并高血压，12例合并糖尿病，10例合并高血脂。兩组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组使用心电图进行诊断，研究组应用冠状动脉造影实施诊断。
1.3 疗效判定标准
运用心电图诊断的参照组，运动评级试验与12导联心电图中满足一项心肌缺血的患者则判定为心电图阳性；应用冠状动脉造影的研究组，若患者冠状动脉直径减少≥50%，则判定为阳性。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组诊断结果比较
运用冠状动脉造影诊断的研究组，其阳性率为32.43%，应用心电图诊断的参照组，两组数据组间，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组与参照组的阴性率，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨 论
随着人们生活水平的日益提高以及生活方式的转变，冠心病的发病率不断上升。高血压、糖尿病、冠心病是危害老年健康的三大常见疾病，老年患者在冠心病患者中所占的比例较高。冠心病会引发各类心血管疾病，重则导致死亡。现阶段，临床用于诊断冠心病的手段较多，如心电图、冠状动脉造影等[3]。心电图因其应用方便，且具有较强的实用性，大受医护人员以及患者的青睐，应用范围较广。研究表明，冠状动脉供血量的减少同冠心病关系密切，实施心电图诊断时可观察到动态ST-T段呈现的变化，此外，会引起心电图ST-T段变化的还有冠心病、肺梗死等疾病，所以应用心电图诊治冠心病时常有误诊的现象发生。
本研究结果表明，研究组的阳性率为32.43%，参照组的阳性率为27.03%，两组数据组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组与参照组的阴性率分别为67.57%和72.97%，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，两种诊断方法在确诊冠心病方面仍存在一定的局限性，单纯使用心电图并不能准确诊断冠心病，应与其他诊疗方式相结合[4]。冠状动脉造影属于新型的诊断技术，其诊断率较高，但费用也较高。冠状动脉造影可以将患者的病变动脉直接的显现出来，在诊断准确率方面同心电图相似。有数据表明，冠状动脉造影的诊断结果会受冠状循环小动脉、左心室肥大、冠状动脉痉挛的影响，若患者有上述两种病症时，阳性率与阴性率均会受到影响[5]。综上，在诊断冠心病方面，心电图与冠状动脉造影均可用于诊断，但其难以对冠心病进行准确判定，因此，在实施诊断时应结合冠心病患者的病情进行分析，防止误诊。
参考文献
[1] 潘立明.动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值比较[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（05）：15-16.
[2] 覃克达.对比心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值[J].当代医学，2015，21（25）：66.
[3] 杨 敏.心电图与超声心动图在冠心病诊断中的临床价值对比[J].大家健康，2015，9（22）：60-61.
[4] 吴凤卿.动态心电图与常规心电图在冠心病中的应用价值对比[J].中国卫生标准管理，2015，6（32）：70-71.
[5] 丁大胜，杨庆坤.心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析[J].哈尔滨医药，2015，35（S1）：28.
