小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗...
刘斌
【摘要】目的 探讨小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法 随机将我院2015年3月～2017年2月接收的60例老年重症心力衰竭的患者进行分析，按照单双数分为两组，对照组常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较其临床疗效。结果 观察组患者显效21例，总有效率为93.3%，对照组患者显效13例，总有效率为70.0%，差异明显（P<0.05）；观察组患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分级变化显著优于对照组，有差异性和统计学意义（P<0.05）。结论 老年重症心力衰竭采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床疗效较为明显，可在临床上应用。
【关键词】小剂量甲状腺素；厄贝沙坦氢氯噻嗪；重症心力衰竭；临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01
Clinical observation of low dose thyroxine combined with irbesartan and hydrochlorothiazide in the treatment of elderly patients with severe heart failure
LIU Bin
（Xinghua maternal and child health care hospital of Jiangsu Province ，Jiangsu Taizhou 225700，China）
重症心力衰竭是临床上常见的一种急诊疾病，其发病率随着年龄的增长而不断增加，影响患者的身体健康和生活质量。心力衰竭对患者的心肌收缩功能造成一定的影响，减少心脏泵血量，进而使患者机体出现很多并发症，增加治疗的难度[1]。临床上对重症心力衰竭的患者一般采用常规治疗，但是达不到治疗效果，本文中对我院收治的患有重症心力衰竭的患者采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，以下是本次研究报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将我院2015年3月～2017年2月接收的60例老年重症心力衰竭的患者进行分析，所有患者经确诊均符合重症心力衰竭的诊断标准，按照单双数分为两组，对照组常规治疗，其中男性18例，女性12例，年龄61～82岁，平均年龄（71.5±3.2）岁，观察组在此基础上给予小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，其中男性19例，女性11例，年龄60～83岁，平均年龄（71.1±2.8）岁，两组患者的一般资料上无差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予利尿、强心以及扩张血管等治疗，观察组患者给予小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，小剂量甲状腺素每天12.5 ?g，3天后改为25.0 ?g，服用2周后逐渐减少剂量直至停药，厄贝沙坦氢氯噻嗪每天1片。两组患者均连续治疗3周，对患者的病情变化进行观察。
1.3 评价指标
疗效评价标准，顯效：症状明显改善，心功能改善2级以上；有效：症状基本改善，心功能改善1级；无效：没有达到以上标准，总有效率为显效率和有效率之和。观察患者的血清三电甲状腺原氨酸T3和T4水平，左室射血分数（LVEF）以及心功能分级变化。
1.4 统计学方法
以上记录的数据采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效比较
观察组患者显效21例，有效7例，总有效率为93.3%，对照组患者显效13例，有效8例，总有效率为70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 各项指标比较
观察组患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分级变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
重症心力衰竭近年来发病率较高，对患者的身体造成极大的影响。一般采取的治疗是常规治疗，给患者进行强心、利尿等对症治疗，小剂量甲状腺素对患者的左室功能有较明显的作用，改善患者的心功能。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复合制剂[2]，具有降低血压和血钾水平的功能，控制患者的病情发展。本文中对我院收治的重症心力衰竭的60例患者进行治疗，结果显示，观察组患者显效21例，总有效率为93.3%，对照组患者显效13例，总有效率为70.0%，差异明显（P<0.05），说明对重症心力衰竭的患者采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可以改善患者的症状，提高对患者的治疗效果；观察组患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分级变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对患者采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可以改善患者的各项身体指标，使其逐渐趋于正常，有利于患者身体的恢复。因此，临床上对于重症心力衰竭的患者采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有显著的临床效果，患者的预后较好。
综上所述，老年重症心力衰竭采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床疗效较为明显，可在临床上应用。
参考文献
[1] 魏 伟，肖学军.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].重庆医学，2014，10（22）：2921-2923.
[2] 王远桥.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].北方药学，2015，9（3）：37-37.
本文编辑：李 豆endprint
