李智
[摘要]目的：探讨针灸，耳穴贴压治疗临界高血压的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的临界高血压患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的治疗措施分别为常规治疗加针灸，耳穴贴压治疗及单纯常规治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者在治疗有效率及治疗后的血压值较对照组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结论：对临界高血压患者实施针灸，耳穴贴压治疗具有显著的临床效果，且能有效改善患者的血压值，临床应加以重视并推广。
[关键词]针灸；耳穴贴压；临界高血压；治疗方法；临床效果
临界高血压是指血压值在正常血压计确诊高血压之间的数值。对于该类高血压是否需通过药物进行治疗，临床目前尚无统一的标准，但饮食控制及运动指导确认对控制血压有显著的效果。随着临床对中医学的重视，开始开展通过中医方法进行疾病的治疗，取得了显著的临床效果。为了研究针灸，耳穴贴压治疗临界高血压的方法和临床效果，本文特对60例临界高血压患者进行了治疗相关的研究分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例临界高血压患者，随机均分成观察组和对照组两组，每組有患者30例，在观察组患者中有16例男性，女性14例，最小年龄52岁，年龄最大72岁，平均（61.13±3.1）岁；在对照组患者中有男性18例，12例女性；年龄最小50岁，最大80岁，平均（63.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。全部入组患者疾病确诊，无其他严重肝肾疾病，精神正常，能进行有效的沟通交流，对治疗及本研究知情，配合度及耐受性较高，排除有严重组织或器官器质性疾病，有精神障碍，不能进行有效的沟通交流，对治疗或本研究配合度低，中途转院或死亡的患者。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。
1.2治疗方法
设定一个疗程的时间为半年，全部患者咋接受相同的护理干预的基础上，对照组行常规治疗，嘱其每日摄入食盐量在5g以下，避免吃腌制品及咸菜，日常作息时间规律，可在自身病情许可的情况下进行适量的有氧运动，观察组在上述基础上加以针灸，耳穴贴压治疗，具体如下：
1.2.1针灸
取百会，神门、风池、合谷、三阴交、足三里等穴位，由专业中医师进行针灸治疗，3次/周，10次后间隔一周继续进行针灸治疗。
1.2.2耳穴贴压
贴压材料为王不留行籽，操作前使用酒精消毒耳廓，取降压沟穴位，如患者合并气血、肾精亏虚，还可加以肾、膀胱耳穴，合并肝阳上亢者加以肝、胆耳穴。操作时，嘱患者取仰卧位，采用探针确定耳穴具体位置后，粘贴王不留行籽。嘱患者每日以适当的力量按压穴位，以穴位有轻度发热潮红，酸麻胀感为宜，两耳交替按压，每日按压一耳。嘱患者在日常生活中勿打湿敷贴，如发生渗湿后立即寻找医生进行更换。
1.3观察项目和指标
（1）治疗效果评价标准：显效：各种不适的症状完全消失，收缩压降低幅度在20mmHg以上；有效：各种不适的症状完全消失，收缩压降低幅度在10-20mmHg之间。无效：未达上述标准者。（2）观察两组患者在治疗前后的血压变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1两组患者在治疗有效率上的比较
经过一个疗程的治疗后，观察组治疗有效率较对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。
2.2两组患者在治疗前后血压值变化上的比较
在统一进行治疗前，两组患者的血压值五显著差别，经不同方法治疗后，观察组血压值较对照组显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2。
3讨论
临界高血压是高血压患者在疾病进程中是必经阶段，在改时期，机体的器官不会受到损害，同时患者的各种临床症状不典型，故患者早期难以发现自己已经患病。约71.5%临界高血压患者最终会发展为高血压，故医学界对该疾病十分重视。
中医认为，高血压患者中的主体部分为阴虚体质，该体质的特点是指津液、精血亏虚，从而导致机体阴液不足，出现阴虚火旺内热，从而导致脏腑，血，阴阳失调、针灸和耳穴贴压是传统的中医治疗方法。其中，针灸根据高血压病机本虚标实、虚则正气虚，责之于肝肾阴虚，原理进行选穴，中医辨证为肝阳上亢、痰湿中阻等实证时选穴百会、风池、内关等穴位，气血亏虚、肾精不足则取穴四神聪、脾俞、肾俞、中脘穴等穴位。同时灸百会穴。耳穴贴压则是刺激耳部特定穴位，从而使经络疏通，气血调和，脏腑功能得到有效调整，最终有效改善患者体质。
综上所述：对临界高血压患者实施针灸，耳穴贴压治疗具有显著的临床效果，且能有效改善患者的血压值，临床应加以重视并推广。endprint
