30例经腹全子宫切除术患者的临床护理研究
杨佳川
【摘要】目的：针对全子宫切除的患者进行护理的护理方法作出探讨。方法：研究对象为2016年在我院接受全子宫切除手术的患者50例，对患者进行精心的护理，观察患者收到的效果，调查患者的满意度。结果：在对患者在术前、术中、术后的精心护理之后，患者的病情有所好转，护理效果十分良好，患者的满意度为96%。结论：对全子宫切除术患者进行护理时，采用适当的方法，能够有效地提高护理的效果以及患者的满意度。
【关键词】全子宫切除术；护理；宫颈癌变
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01
由于宫疾病的人越来越多，而有效治疗方法便是对子宫进行全子宫的切除手术，这就使得全子宫的切除术在临床上越来越普遍。在手术后，患者打的心理上和身体上都遭受着极大的负担和痛苦，因此对于全子宫切除的患者进行有效的护理治疗就显得特别重要[1]。本次研究选取了2016年在我院接受治疗的全子宫切除手术的患者100例，对患者术后的病情状况，恢复状况进行了观察，探讨了在对全子宫切除的患者进行护理时应该注意的问题，现作出报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2016年在我院接受治疗的进行全子宫切除术的患者100例，患者的年龄分布在20～67岁之间，患者年龄的中间值为（42.136.24）岁。对患者进行全子宫切除术的原因进行分类：患者由于子宫内膜增生切除的有6例，由于子宫肌瘤切除的有82例，由于严重的子宫功能性出血切除的患者有7例，子宫恶性肿瘤的患者有5例，对患者进行切除的采用的手术方式都是腹式全子宫切除术。
1.2 方法
1.2.1 手术前的护理
（1）对患者的心理进行护理：在接受手术之前，由于部分的患者对于手术方面的知识的缺乏，而子宫是作为一个女人的重要器官，造成了很多患者对手术过程的担忧及心理压力，在术前心理表现出紧张、恐惧的情绪。医护人员应该与患者的家属取得联系并且进行交流和沟通，其中尤为重要的是对患者的伴侣进行心理教育，发挥其亲情的作用来安抚患者，减少患者的顾虑提升患者的信心，有助于手术的顺利进行[2]。
（2）病人进行手术前的准备：①在进行手术之前应该对患者的心电图、B超、胸透等基本的生理情况进行常规的检查，另外还应对患者进行手术中用药皮试，以免出现患者对药物产生不良反应，如果有不正常现象，应该立即采取措施进行处理；②对阴道进行清洗：在对患者进行手术前三天，每天对患者的阴道、宫颈进行清洗，频率一般为每一天清洗两次；③膀胱的术前准备：应该留置导尿管，以此来作为手术中出现膀胱误伤的处理方法；④肠道的准备：患者在术前的1天内，应该禁食准备手术，排空肠道内的粪便，以此来使患者在手术后不出现腹胀的情况[3]。
1.2.2 手术中的护理
手术中护理人员应该全程陪伴在患者的旁边，对患者进行心理上的干预，保护患者隐私的同时，握住患者双手鼓励患者使患者的情绪能够得到放松，积极主动地配合医生进行手术操作；在手术的全过程中严格无菌技术操作，避免细菌微生物对患者的感染，使得术后的伤口恶化，病情加重。另外手术室的环境方面，也应该整洁温暖，室内的温度湿度等都需保持在一个适中的状态，保证手术室的绝对的安静，人员在手术室的时候应该尽可能地不走动。在手术的过程中应该维持患者的体温在一个稳定的状态，避免患者因为失血等情况造成体温的下降而降低病人对手术的耐受力和抵抗力。
1.2.3 手术后的护理
（1）在對患者进行麻醉后的护理：病人在手术完成后，应该留置观察30min，待患者的各个方面体征稳定后，护理人员在麻醉师的陪同下护送患者回到病房，应该向主刀医师、麻醉师详细地询问患者的各方面情况，包括患者的生命状态、在手术中出血的多少、手术中是否排尿、手术中患者是否进行了输血等方面的情况，以及询问医师是否对患者需要进行某些特殊的护理方法。
（2）对患者的疼痛进行护理：首先祝贺患者手术成功，曾强战神疾病信心。疼痛会使得患者出现焦虑担心等情绪，不利于身体的康复，可以使用相关的镇痛药，镇痛泵等措施来减轻患者术后的手术切口的疼痛。
（3）对患者进行锻炼的护理：鼓励患者多多进行一些适度的活动，强度不能大，并且在患者进行运动的过程中对患者进行监护并且加以指导[4-5]。
2.结果
在本次选取的100例患者中，有96例患者在接受护理后，明显的心理上得到了改善，焦虑不安情绪明显好转，对医院的护理服务十分满意，满意度为96%。
3.讨论
全子宫切除术越来越常见，是对于子宫内的各种恶性肿瘤和细胞癌变的最为直接有效的治疗方式，但是这一手术会对患者的心理造成极大的负担和障碍，极大的影响了手术的成功率和术后患者的康复情况。对患者的手术前、手术中、手术后的全过程进行护理，有助于积极把握患者各个阶段的心理状况，采取有效的措施去进行心理干预，使患者的心理情绪有所改善，以此来使护理的效果最大化。护理人员对换则会进行疾病知识宣讲，使患者的紧张焦虑情绪得以改善，对患者进行知识普及有利于患者了解自身的情况，提升对手术的信赖，有助于患者增加自身的信心，积极主动地配合医生的手术操作和护理人员的护理要求。
参考文献
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[2]杜秀丽.试析手术室护理用于广泛性全子宫切除术中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，24（96）：324.
[3]朱明红，黄桂香.腹腔镜下阴式全子宫切除术病人的围术期护理[J].全科护理，2014，24（29）：2717-2718.
[4]马敏.基于心理干预对腹腔镜全子宫切除术病人的护理[J].护理研究，2012，15（36）：3404-3405.
[5]温兰，周迎春，卢慧洁.术前访视与护理干预对全子宫切除术病人的影响[J].广州医药，2011，18（02）：76-77.
