谭畅
【摘要】目的：探讨硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法：收集2014年1月-2014年12月我院诊断为妊高症的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受硫酸镁+拉贝洛尔+尼群地平降压，对照组接受拉贝洛尔+尼群地平降压。记录患者治疗前后收缩压和舒张压的变化及两组新生儿APGAR评分。结果：（1）研究组和对照组治疗前收缩压和舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组治疗后收缩压和舒张压差异有统计学意义（P 结论：本次研究认为硫酸镁配合降压药物能有效控制妊高症产妇血压水平，改善新生儿Apgar评分，值得临床推广。 【关键词】硫酸镁；妊高症；新生儿 妊高症是产科临床最常见的疾病，对母体和胎儿儿预后具有严重的影响，妊高症以血压升高、蛋白尿及水种为基本表现，可伴凝血障碍、肾功能衰竭、肺水种、肝破裂、胎盘早剥等多种并发症，目前治疗妊高症的药物很少，部分降压药虽然降压效果好，但存在胎儿毒性，导致应用受到受限。硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫等疾病的治疗中。因此本次研究拟收集2014年1月～2014年12月我院诊断为妊高症的患者，探讨硫酸镁对治疗妊高症的疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集2014年1月～2014年12月我院诊断为妊高症的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组。研究组平均年龄（27.3±11.4）岁，平均孕龄为（37.5±0.4）周；对照组平均年龄（28.9±12.6）岁，平均孕龄为（37.8±0.6）周；2组人员平均年龄、平均孕龄差异无统计学意义。 1.2 入选标准 （1）年龄大于18周岁。（2）妊高症的诊断符合第8版妇产科学关于妊高症的诊断。（3）每个研究对象自愿参与本次研究。 1.3 治疗方法 两组患者入院接受相同降压治疗，即尼群地平25mg口服BID+拉贝洛尔100mg口服BID，研究组在上述治疗基础上加用硫酸镁25g/日，首次负荷剂量为25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20ml中缓慢推注，继以25%硫酸镁60ml加于5%葡萄糖500 m1静脉滴注，滴速1-2 g/ll。2结果 2.1 两组患者治疗前、后收缩压和舒张压的变化比较 研究组和对照组治疗前收缩压和舒张压差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组治疗后收缩压和舒张压差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 2.2 两组患者新生儿Apgar评分比较 研究组和对照组新生儿Apgar评分分别为9.6±0.3分、7.9±2.4分，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 妊高征主要发生于初产妇，典型表现为妊高征后半期出现高血压、水肿及蛋白尿，目前，妊高征还缺乏有效的治疗手段，严重时只能终止妊振。目前研究认为妊高症引起血压升高的机制为血管痉挛。有学者对120例妊高征患者进行长期随访，结果发现患者在孕20～26周不同程度出现全身小动脉痉挛，此状态一直维持到新生儿分娩后的2周。 硫酸镁主要是抑制乙酸胆碱的释放，使骨骼肌、平滑肌松驰，解决病理性小动脉痉挛这一关键问题，改善人体主要脏器的血液供应。还有学者认为硫酸镁有扩张血管作用，足量硫酸镁可使周围循环阻力减小，心输出量增加，改善脑水肿，降低颅内压。本次研究同样发现接受硫酸镁治疗的研究组新生儿出生时Apgar评分明显好于对照组。此外在接受硫酸镁治疗的同时，注意膝跳反射、尿量、呼吸，以免镁离子中毒。硫酸镁使用安全，目前暂无引起胎儿畸形的报道，静脉滴注硫酸镁后，不会造成胎心率的变化。 综上所述，本次研究认为硫酸镁配合降压药物能有效控制妊高症产妇血压水平，改善新生儿Apgar评分，值得临床推广。
