李妍芃+刘春生
继“老干妈”辣酱和“飞跃”鞋成为美国市场上最受欢迎的两大“中国制造”后，马应龙麝香痔疮膏凭借1000多名美国网友在亚马逊官网上的好评，迅速走红美国。亚马逊网友称其为“菊花男神”，评价说：“这个产品简直是人造奇迹，必须让全世界知道它的存在。”
15年前，一部电影《刮痧》以中医刮痧疗法带来的误会为主线，讲述了华人在海外由于东西方文化的冲突而陷入困境的故事，也表现了外国人对我国传统中医药的疑惑。此次美国网友对马应龙麝香痔疮膏疗效的认可，可以说是原生态口碑爆发的结果，也是消费者感知体验的一种表达。
从眼膏到痔疮膏
明朝嘉靖年间，河北省定州的一个回族知识分子家庭有个名叫马金堂的青年人，潜心研究治疗眼疾的各种药物，还对家藏文献所记载的眼科方剂进行比较和分析，总结多年临床经验，大胆创新尝试，终于研制出一种可治多种眼疾的药物，取名为“定州眼药”。此药疗效可靠，口碑极佳，但他却分文不取。马金堂后人马应龙对家族眼药技艺感悟颇深，继而进行改进，臻于完善。1582年，马应龙在定州北街开设药店，将“定州眼药”更名为“马应龙定州眼药”，正式投放市场。
马应龙眼药古方包括麝香、牛黄、琥珀、珍珠、冰片、炉甘石、硼砂、硇砂等八味中药，又称“八宝古方”。其组成有四大渊源：一是，其组方理论依据来源于中医“寒凉派”以清凉解毒的方剂祛除“火热”之邪的理论；二是，融合中药传统验方“光明散”剂型，在河间一带（明朝定州）与坊间各家眼药相互切磋，取长补短；三是，借鉴回药以麝香为君的“香药”入药的配伍方式；四是，吸取蒙药“金石之方”配方特色和炮制工艺。终经过多年验方演化，而自成一方，选材唯真唯优、配伍严格、炮制精妙，在同时跻入药界市场的“同仁堂”、“张齐珠”、“白敬宇”等各家研制的眼药中独有所长。
清朝道光年间，马应龙的后裔马万兴携家人、帮工，带着眼药、铜钱、干粮，带着新的希翼，沿着古老的驿道向北京进发。在北京前门外西河沿真武庙侧租得一宅，修葺门面，整饬店柜，开办了北京的药铺，并逐渐名闻遐迩。北京有顺口溜：“身穿瑞蚨祥，脚踏内联升，头顶马聚源，眼看马应龙”，因此，北京是马应龙眼药的重要发展地。后来，马万兴把自己的绝技传给胞弟马生德的长孙马歧山。从此，从河北到北京，从北京到武汉，历经多少风云变幻，走过多少艰难坎坷，四百年秘方，一代代传承。解放前，虽然进口眼药如英国的“沃古林”眼药水、日本的“老笃”眼药水、“大学”眼药水一度充斥国内市场，但马应龙眼药以疗效可靠，适应症广泛，剂型独具民族特色，保持了对“洋货”的竞争力。
更加有意思的是，一剂古老的河北定州眼药，居然在大西洋彼岸催生了一座美国普林斯顿大学的图书馆。上世纪二十年代，美国建筑承包商邱昂·穆尔·葛思德到中国做生意。来华之前，葛思德患上了青光眼，久治未愈。到中国后，葛思德在美国驻华使馆海军上校义理寿建议下，使用河北定州眼药，没想到疗效很好。这使得葛思德对中国医药顿生兴趣，开始大量收集中国医书和书籍，也为普林斯顿大学葛思德东方图书馆的建立奠定了基础。
谁曾想到，这个治疗眼疾的膏药，居然能治疗痔疮顽疾？
那时，我国农村缺医少药，农民遇到蚊虫叮咬、皮肤瘙痒，甚至烧伤烫伤，都使用马应龙眼膏来治疗，被称为“万能药”。有一农民患上痔疮，痛苦难当，情急之下将马应龙眼膏用于患处，不料痔疮竟然得到缓解，于是，这消息一传十，十传百，众人皆知。最终，马惠民带领科研人员成功开发出“马应龙麝香痔疮膏”。此膏一出现，基本垄断了同剂型治痔类药物市场。
马应龙麝香痔疮膏是一款治疗各类痔疮、肛裂的非处方药，尤其适用于湿热瘀阻型痔疮，能够缓解疼痛，亦用于肛周湿疹。其主要成分为人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀，辅料为黄凡士林、羊毛脂、二甲基亚砜。其中麝香为消肿散结之君药，具有开诸窍、通经络、透筋骨、除恶疮和痔瘘肿痛、祛腐生新之功；炉甘石具有收敛、消肿、止血、防腐之功；冰片能消炎止痛，为治痔疮炎症期的要药；珍珠、琥珀为解毒散瘀、生肌止血之品；牛黄清热镇惊，治胎毒疮疖及一切疮疡痔疮之病症。因此，运用这些中药成分的马应龙痔疮膏也被视作是治疗痔疮的常用药物。
从中医角度讲，痔疮属于下焦湿热，而马应龙麝香痔疮膏含有的中药组分大多具清热解毒之效，因此具有很好的止痛效果。此外，有些治疗痔疮的药物功能比较单一，而马应龙麝香痔疮膏的适用范围更宽泛一些，也因此更受欢迎。目前，马应龙麝香痔疮膏已被收进国家药典、国家基本药物目录和国家医保甲类品种目录，马应龙眼药制作技艺也被收进第三批国家级非物质文化遗产名录。
痔疮膏使用有禁忌
虽然马应龙麝香痔疮膏“价廉效好”，但在使用过程中仍需注意：
1.使用分“内外”。痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔。由于外痔发生在肛管齿状线以下，位置较浅，所以痔疮膏直接涂抹患处，便可缓解症状。而内痔发生在肛管齿状线以上，位置较深，所以要用注入器等辅助工具将软膏注入肛门内，才能使药物更好地发挥作用。但是对于严重的内痔、混合痔，马应龙痔疮膏基本不能达到治愈的目的。
2.应用要辩证。马应龙麝香痔疮膏最适于湿热型痔疮，可起到清热化湿、凉血止血的作用，同时可以配合地榆槐角丸、肠风槐角丸、脏连丸等内服。而对于瘀滞型痔疮，宜活血祛瘀，可内服痔疮内消丸、少腹逐瘀丸，消痔丸等，外用痔疮膏、化痔栓。治疗血虚型痔疮，宜补血止血，可内服归脾丸、阿胶补血膏等。年老体虚者和痔核脱出难以回复者，可服补中益气丸。
3.便后涂抹。为了避免痔疮膏遭到粪便的污染，建议在便后清洗肛门后再使用。清洗肛门最好用淡盐水，其高渗作用可以缓解痔疮引起的水肿，尤其是外痔。
4.孕妇禁用。痔疮膏含有的麝香、冰片会对胎儿的发育不利，甚至引起流产。麝香内含麝香酮、胆甾醇、甾体激素样物质等，可以兴奋神经系统、呼吸中枢和心脏，使呼吸、心跳加速，促使各腺体的分泌，促进发汗和利尿；其水溶性成分有兴奋子宫作用，可能导致流产。
5.切勿用于其他部位。痔疮膏能化淤通血、收敛止痒，因此有不少女性将其用于祛青春痘、除黑眼圈以及瘦腿等，这种做法是不可取的。因为眼部皮肤较薄，使用痔疮膏可能会对眼部造成损伤，导致眼周皮肤红肿、过敏等。如果药膏不慎进入眼睛，会造成眼角膜、结膜损伤发炎。
特别提示：
调查显示，85%的痔疮患者只需保守治疗，其余患者也大多可以通过套扎和注射的方式来解决问题，真正需要进行手术的患者仅占5%。因此，痔疮患者应根据自己的病情来选择合适的药物，或是寻求医生的指导。
而痔疮的防治应从养成良好生活习惯开始。例如饮食清淡，少吃辛辣、油腻、烈酒等不易消化和刺激性食物；多吃水果、蔬菜和纤维性食物；避免久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动；每天定时大便（没有大便也要定时做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长等。
专家简介
刘春生，北京中医药大学中药鉴定系主任，博士、教授、博士生导师。国家中医药管理局中药鉴定重点学科带头人、中华中医药学会中药鉴定分会委员、中国生态学会中药资源生态学会委员、中国植物学会药用植物和植物药专业委员会委员。主要研究方向为：中药鉴定新技术和新方法研究、中药有效成分生物合成调控研究、药用植物研究。
