阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察
耿甄彦
【摘要】目的 分析冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合疗法的效果。方法 选取2014年4月～2016年7月82例冠心病心绞痛患者，随机分组，对照组单纯给予阿司匹林肠溶片，实验组给予阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果 实验组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（78.05%），组间差异具有统计学（P<0.05）。结论 阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合疗法，效果显著，能够明显提高疗效。
【关键词】冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02
冠心病心绞痛是临床诊疗工作中常见的心血管疾病，能够侵袭患者心肺组织，若合并心绞痛症状，则会导致患者病情加重。及时对患者开展对症治疗，能够帮助患者预后。选取82例冠心病心绞痛患者，分析其用药方法及疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取82例冠心病心绞痛患者，数字法进行随机分组。实验组（n=41）男性22例，女性19例，年龄45～80岁，平均年龄（69.52±3.36）岁，病程3～14年，平均病程（6.25±2.17）年。对照组（n=41）男性21例，女性20例，年龄47～79岁，平均年龄（67.93±3.73）岁。病程3～15年，平均病程（7.02±2.08）年。所选病例满足相关诊疗标准，病情明确，并且符合用药指征，排除入组前服用本研究中相关治疗药物无效者，同时排除多种原因致中断治疗者。2组患者临床一般资料比较无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2 用药方法
两组均采用阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H64020259；生产单位：宁夏启元国药有限公司；规格：100 mg）进行治疗，每天给药剂量控制在75～100 mg，连续给药4周。在此基础上，实验组联合氯吡格雷（批准文号：国药准字H20120035；生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司；规格：25 mg）进行辅助治疗，每次服药剂量为50 mg，每天1次。两组均根据患者实际病情变化，对药量给予适当调整。
1.3 评价指标
对比两组临床疗效，判定标准[1]：（1）显效：患者临床症状明显改善，心电图检查正常，且患者无心肌缺血表现；（2）有效：临床症状、心电图检查有所改善，无心肌缺血表现；（3）无效：病情无改善或出现恶化现象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 数据统计
本研究数据采用SPSS 18.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结 果
实验组治疗总有效率为95.12%，对照组总有效率为78.05%，x2值检验结果显示，组间存在明显差异（P<0.05），详见表1。
3 讨 论
冠心病心绞痛严重制约患者生活质量，为其科学选择治疗药物，对控制病情，提高临床疗效意义重大。阿司匹林肠溶片有效成分可迅速渗入到冠状动脉血栓中，溶栓效果良好，给药后能够迅速对纤维蛋白溶酶原活性进行有效抑制，从而避免其不断复制及增生。但是，阿司匹林肠溶片对胃肠道功能可产生一定影响，老年患者用药时应加以关注[2]。硫酸氢氯吡格雷片每天服药1次即可，服药方便，能够显著刺激纤溶酶活性成分，且本品对抗血小板聚集效果比较显著。此外，其药物选择性较高，能够有效扩张心脑血管，并在此基础上不断提高患者组织血流量，改善凝血功能，发挥较强药效。
本研究结果显示，实驗组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（79.69%），组间差异具有统计学（P<0.05）。史雪[3]在其临床著作《阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中疗效的TOAST分型评价》中通过研究认为，阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合疗法，在治疗缺血性脑卒中患者中，效果明显，能够改善患者预后，说明联合用药方案在心脑血管疾病治疗中可发挥显著的作用。联合用药方案之所以能够发挥良好的治疗效果，可能与两药协同治疗效果关系密切。同时，联合疗法能够缓解药物副反应，提高用药安全性。
总而言之，联合用药疗法能够显著改善冠心病心绞痛患者病情，符合患者治疗需要，临床效果明显，可提高临床疗效，患者预后效果良好。作为临床医师，在为患者选择治疗药物时，应根据患者实际病情及基础病情况，避免出现治疗风险。
参考文献
[1] 孙 晶.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，53（36）：5-6.
[2] 章日春，王 刚，刘 江.早期嚼服氯吡格雷及阿司匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，03（29）：100-101.
[3] 史 雪.阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中疗效的TOAST分型评价[J].吉林大学学报，2016，04（03）：54-55.
本文编辑：王 琦endprint
