张先娇
（武冈市人民医院，湖南 邵阳 422400）
【摘要】目的 对肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及治疗效果进行分析评价。方法 将2013年4月～2014年4月在本院就诊的72例肺栓塞呼吸内科疾病患者纳入本次研究，在经心电图检查后，采取溶栓联合抗凝方法进行治疗，对比治疗前后，患者心电图情况及相关临床指标变化情况。 结果 经积极诊治后，患者心电图异常发生率（87.50%）明显低于治疗前（5.56%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。在血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、肺泡-动脉血氧分压（PaO2）以及MRC评分四项指标方面，治疗后与治疗前相比均明显改善，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于肺栓塞呼吸内科患者，采取心电图检查能够为进一步治疗提供有效凭据；在采取溶栓联合抗凝治疗的基础上，有助于患者患者各项肺功能指标的改善，进而确保临床疗效；因此，值得采纳应用。
【关键词】肺栓塞；心电图检查；溶栓；抗凝治疗
肺栓塞是呼吸内科较为常见的一种疾病，该疾病主要是由于内源性或者外源性栓子阻塞肺动脉而诱发的肺循环障碍[1]。由于在不能及时诊治的状况下，会对患者的身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的诊治方法非常关键。本次将72例肺栓塞呼吸内科患者作为研究的对象，主要是对其诊治方法及效果进行分析评价，现将研究成果作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选的72例肺栓塞呼吸内科患者于2013年4月～2014年4月收治本院，均符合中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》[2]相关诊断标准。其中，男47例、女25例；最小、最大年龄者分别为35岁、78岁，年龄均值（52.9±8.3）岁。所有患者经知情同意纳入本次研究，均采取心电图检查联合溶栓及抗凝治疗。
1.2方法
1.2.1心电图检查
使用福田公司生产的FX-4010型12导同步心电图检查仪，同时联合ECG092C型光电3导同步心电图检查仪，对本次入选的72例肺栓塞患者进行仔细检查。
1.2.2溶栓、抗凝治疗
在溶栓治疗方面，即于生理盐水当中添加2万IU尿激素，行静脉滴注治疗。进而对患者凝血酶进行测量，如果凝血酶为正常，那么则使用3000IU的肝素进行抗凝治疗。基于治疗期间，需对患者血液、呼吸以及心率等情况进行严密观察并监测。
1.3判定标准
（1）评估治疗前后患者心电图异常发生情况；心电图异常包括：①I导联有S波存在；②V1导联T波倒置；③III导联有Q波存在；④V1-V2导联T波倒置；⑤窦性心动过速。
（2）评估治疗前后患者相关临床指标变化情况，包括：血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、肺泡-动脉血氧分压（PaO2）以及MRC评分四项指标[3]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（ +S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后患者心电图异常情况对比
治疗前心电图异常63例（87.50%），治疗后心电图异常4例（5.56%）。治疗后患者心电图异常发生率明显低于治疗前，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗前后患者相关临床指标变化情况对比
在血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、肺泡-动脉血氧分压（PaO2）以及MRC评分四项指标方面，治疗后与治疗前相比均明显改善，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
3.讨论
肺栓塞是一类较为常见的呼吸内科疾病，相关资料显示：我国肺栓塞发病率颇高，患者在未能获得及时有效诊治的情况下，会对患者的身心健康构成极大的威胁。鉴于此，针对肺栓塞患者做好相应的诊治临床工作非常关键。
针对肺栓塞患者，临床主要采取的诊断方法为心电图检查，该检查方法具备操作简单、诊断符合率高以及易被患者接受等优势。通过心电图检查，能够直观、仔细地了解患者的心肺功能，进而为进一步的治疗提供有效凭据。对于肺栓塞患者，采取溶栓联合抗凝治疗，主要能够使患者心电图异常发生率得到有效降低，同时改善患者各项机体及代谢功能指标情况，进而为临床疗效的提升提供有效凭据。有学者[4]经研究表明：对于肺栓塞呼吸内科患者，在检查方面采取心电图检查，在治疗方法采取溶栓联合抗凝治疗，能够取得优良效果；此次得出了与该学者相似的研究成果。由此表明，针对肺栓塞患者采取溶栓联合抗凝治疗值得推广应用。
本次研究72例肺栓塞呼吸内科疾病患者均采取心电图检查，然后给予溶栓联合抗凝治疗，结果显示：（1）经积极诊治后，患者心电图异常发生率（87.50%）明显低于治疗前（5.56%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、肺泡-动脉血氧分压（PaO2）以及MRC评分四项指标方面，治疗后与治疗前相比均明显改善（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：肺栓塞呼吸内科患者采取心电图检查，能够为进一步治疗提供有效凭据；在采取溶栓联合抗凝治疗的基础上，有助于患者患者各项肺功能指标的改善，进而确保临床疗效的提升；因此，值得在临床中采纳应用。
【参考文献】
[1]刘霞.分析肺栓塞呼吸内科临床诊治方法[J].大家健康（学术版），2015，09（01）：78.
[2]张红凯.肺栓塞的临床诊治方法及效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：281-282.
[3]刘敬才.关于肺栓塞的呼吸内科临床诊治方法分析[J].中国继续医学教育，2015，07（15）：64.
[4]王保龙.刘彦玲.马莹.赵俊海.张淅涛.周孟.赵勇勤.肺栓塞呼吸内科临床诊治方法分析[J].中国现代药物应用，2014，08（17）：82.
