,经常使用药用洗液来清洗极易破坏阴道的酸碱环境,导致感染念珠菌...
刘萍 柴美萍
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
带下病[1]是指带下明显增多或减少、色、质、气味异常，或伴全身、局部症状者。带下病的主要病因以湿邪为主，主要病机是任带二脉损伤，以致带脉失约或失养。近年来，我科采用本院自制产品妇科洗液熏洗外阴防治妊娠期带下病，取得了满意的疗效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年01月～2016年12月我院妇二科病房收治的148例妊娠期带下病患者作为研究对象。按照治疗方法的不同，分为观察组74例和对照组74例。观察组年龄在22～38之间，平均年龄为28.73±4.52岁，孕周为5～10周，平均为7.51±1.08周。对照组年龄在21～39岁之间，平均年龄为29.12±4.17岁，孕周为5～10周，平均为7.53±1.12周。两组患者在年龄、孕期等一般资料比较无显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2 诊断标准
以《中医妇科学》[1]关于阴道炎的临床表现和实验室检查为诊断标准。
（1）症状：妊娠期带下量明显增多，色质气味异常，或伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等局部症状，或伴有全身症状。
（2）阴道、宫颈分泌物涂片检查阴道清洁度Ⅲ度或以上，或培养可见大量白细胞，或滴虫、假丝酵母菌等病原体。
1.3 治疗方法
观察组：妇科洗液组成：蛇床子、生百部、白癣皮、生川柏、地肤子、狼毒、苍术、苦参、冰片。用法：取妇科洗液20ml加入温开水2000ml（50℃-70℃）每天1次，每次熏蒸外阴5-6分钟，然后再清洗会阴部。连续用药7天为一疗程。
对照组：应用红核妇洁洗液进行治疗，用法：外用，用药前，用水清洗阴部后擦干，取10ml药液于稀释瓶中，加温开水至100ml摇匀，用稀释后的药液冲洗外阴，一日两次。连续用药7天为一療程。
1.4 疗效判定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》[3]
（1）治愈：患者的自觉症状消失，妇科检查炎症完全消失，带下量色质气味均恢复正常，病原学检查阴性；
（2）有效：患者自觉症状减轻，妇科检查局部炎症部分消退，带下之量色质气味基本正常，病原体检查阳性或阴性；
（3）无效：自觉症状无改善，妇科检查局部炎症未消退，妇科检查、辅助检查各项指标均无变化病原体检查阳性。
1.5 统计学方法
本次研究中得到的数据应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计数资料用率表示，用卡方检验，用P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组患者治疗后疗效比较
观察组总有效率（98.6%）高于对照组（93.2%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者不同阴道清洁度使用药物后的疗效比较
阴道清洁度Ⅲ度患者经治疗后，观察组总有效率（100%）明显优于对照组（92.5%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2-1。
阴道清洁度Ⅳ度患者经治疗后，观察组总有效率（94.4%）与对照组（95%）无明显差异，两组比较无统计学意义（P>0.05）。见表2-2。
3 讨论
一直以来妊娠期带下病是孕期妇女较常出现的疾病。因此，关于女性妊娠期带下病的治疗也受到了广泛的关注。目前用于治疗妊娠期带下病的药物很多，如有红核妇洁洗液，其成份为山楂核干馏液，具有解毒祛湿、杀虫止痒的功效，该洗液具有烟熏臭味，患者接受程度差。我院自制中药妇科洗液中[4]蛇床子祛风杀虫，狼毒杀虫抗菌，苍术祛风除湿，苦参清热燥湿，杀虫止痒。诸药合用运用熏蒸疗法起到清热利湿，杀虫止痒，预防感染，治疗白带异常的功效。本次研究结果显示妇科洗液熏洗应用于妊娠期带下病的疗效优于红核妇洁洗液，尤其对轻度带下病患者疗效更佳。
综上所述，选用中药妇科洗液熏洗来治疗妊娠期带下病，不仅疗效好而且操作简便易行，安全无副作用，还可以改变白带的性状有助于改善阴道内环境，恢复阴道正常菌群平衡。起到标本兼治之效，值得临床推广。
参考文献：
罗颂平.中医妇科学[M]2版.北京：人民卫生出版社，2012.7.
国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京中医药出版社，1994：241.
中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2012：44-45.
刘革新.中医护理学[M]2版.北京：人民卫生出版社，2006.7.endprint
