荷尔蒙≠性激素

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家庭用药
2020年03月14日 08:36

李定国

近年来,不少描叙两性情爱的文学作品和揭示男女性事的文章,往往爱用“荷尔蒙”一词,甚至报道两性淫乱事件的法制新闻也动辄用“荷尔蒙惹事”来加以表达。其实,这是对“荷尔蒙”一词以偏概全的误解,将“荷尔蒙”与“性激素”划上了等号。有些患者常会发生的误会,一听医生说“荷尔蒙分泌旺盛”就羞红了脸,显然是把“荷尔蒙”当作了性激素的代称。

荷尔蒙并非单指性激素

关于“荷尔蒙”这个词汇,并非因为性激素诱发的现象而来,而是起源于“促胰液素”的发现。1902年,英国生理学家斯塔林和贝利斯经过长期的观察研究,发现当食物进入小肠时,由于食物在肠壁摩擦,小肠黏膜就会分泌出一种数量极少的物质进入血液,流送到胰腺,胰腺接到这类“化学信使”传递来的“信息”后就立刻分泌出胰液来。他们将这种物质提取出来,注入哺乳动物的血液中,发现即使动物不吃东西,也会立刻分泌出胰液来,于是他们给这种物质起名为“促胰液素”(肠促胰肽secretin)。后来斯塔林和贝利斯给上述这类数量极少但有生理作用,可激起生物体内器官反应的物质起名为荷尔蒙(hormone)。Hormone源于希腊文,是“刺激”“兴奋”“奋起发动”的意思。在我国则将hormone意译为“激素”,因此“荷尔蒙”只是激素的音译,是同义词。

人体内有75种以上的激素,其中有25种为蛋白质类激素,有50余种为甾体激素,平常所说的荷尔蒙就是这75种。荷尔蒙(激素)不单单是对人体性欲和性活动发生作用,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。例如,生长激素能促进蛋白质的合成,骨骼的生长;胰岛素能促进血糖进入细胞氧化分解,促进血糖进入肝脏肌肉细胞摄取血糖合成糖原,转化成脂肪和非必须氨基酸等。荷尔蒙(激素)通常从五方面进行分类。

按化学结构分类 第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等),性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体素等。第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素。

按激素产生的器官分类 分为下丘脑释放激素、垂体激素、肾上腺皮质激素、髓质激素、甲状腺激素、胃肠道激素、肾脏激素等。

按激素的作用关系分类 分为促激素及靶腺激素。

按激素产生器官的位置分类 分为正位激素和异位激素。来源于经典内分泌腺体的激素称为正位激素;来源于异常部位或不正常肿瘤组织的激素为异位激素。

按激素的作用分类 分为生长发育激素、物质代谢激素、钙磷代谢激素、水盐代谢激素、胃肠道激素。

激素药并非单指肾上腺皮质激素

激素类药物的定义为,以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。但因为临床上“肾上腺皮质激素类药物”在各类激素药中最为常用,因此,通常在医护人员口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,便是“肾上腺皮质激素类药物”的简称。其他激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”“胰岛素”“生长激素”等。

事实上,激素药不是单指肾上腺皮质激素,常用的激素类药物可分为以下五类。

肾上腺皮质激素类 包括促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素。

性激素类 包括雌激素类、孕激素类、雄激素类、同化激素类、促性腺激素类。

甲状腺激素类 包括促甲状腺激素、甲状腺激素类。

胰岛素类 包括长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类。

垂体前叶激素类 包括生长激素类、生长抑素类、生长激素释放激素(GHRH)及类似药、促肾上腺皮质激素释放激素类。

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