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赵俊霞
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01
痤疮（Acne）是指以毛囊皮脂腺为单位的一种慢性炎症性、自限性皮肤病，主要侵犯面部，好发于青少年，由于该病严重影响了患者的面部美观，这对其心理与社交产生了巨大的影响，引起了患者及其家属的高度重视[1]。为探讨心理护理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的应用效果，将我院72例患者进行如下临床观察：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年11月至2017年6月收治的72例寻常痤疮患者，随机分为干预组和对照组，每组36例。其中，干预组患者男20例，女16例，年龄13～35岁，平均年龄为（22.7±3.8）岁，病程0.5～13月，平均病程（9.7±1.8）月；对照患者男18例，女18例，年龄14～36岁，平均年龄为（23.5±4.1）岁，病程0.6～15月，平均病程（10.1±2.3）月。两组患者性别、年龄与病程等一般资料均无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对两组患者行相同药物治疗和常规面部护理。根据患者痤疮分度的不同遵医嘱给予不同的药物治疗，如Ⅰ度痤疮给予维A酸类制剂局部擦拭，Ⅱ度痤疮则在Ⅰ度痤疮的用药基础上给予大环内酯类药物口服，Ⅲ度与Ⅵ度痤疮则Ⅱ度痤疮的用药基础上给予异维A酸口服。常规面部护理措施包括：痤疮局部消毒，面部清洁雾化，倒药膜敷面等。
干预组患者则在以上基础上加施心理护理干预，具体步骤为：（1）治疗前，自我介绍并与病人交流，以了解其需求与心理状况，耐心讲解痤疮的发生发展与治疗措施，并讲述成功痤疮治疗案例，使之明白痤疮治疗的必要性，能够在后续治疗积极配合治疗；（2）治疗中，多与患者交谈，及时消除其心中疑惑与不良情绪，使之保持乐观情绪与正确的日常生活方式，从而使治疗能够顺利进行。
1.3 检测方法[2]
运用我院护理部设计改良的调查问卷来评估患者对护理的满意度，满分100分，得分≥91表示非常满意，81～90分表示比较满意，71～80分表示一般满意，61～70分表示略表不满，<60分表示不满意；根据中华医学会皮肤学专家委员组于2014年制定的痤疮疗效判定标准，我院稍加改良后规定：疗效得分90%以上为痊愈，疗效得分61～90%为显效，疗效得分20～60%为好转，疗效得分20%以下为无效。
1.4 统计学
采用SPSS19.0软件（IBM公司）分析全部数据。两组患者护理满意度对比采用Mann-Whitney U秩和检验，两组患者临床疗效对比采用卡方检验，P<0.05表示统计学差异明显，P<0.01表示统计学差异显著。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比
2.2 两组患者临床疗效对比
如表2所示，干预组患者临床治疗总有效率明显优于对照组，存在明显统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
痤疮是指以毛囊皮脂腺为单位的一种慢性炎症性、自限性皮肤病，主要与毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌增多、炎症反应以及细菌感染等因素有关，临床上将痤疮分为4度，Ⅰ度痤疮仅为粉刺，Ⅱ度痤疮为粉刺+少量炎性丘疹，Ⅲ度痤疮为粉刺+大量炎性丘疹/脓疱，Ⅵ度痤疮为粉刺+炎性丘疹+脓疱+囊肿/瘢痕+结节[3]。痤疮主要侵犯面部，好发于青少年，主要与机体内雄激素（如睾酮）分泌增加促进皮脂腺发育导致皮脂分泌增多有关，由于该病严重影响了患者的面部美观，这对其心理与社交产生了巨大的影响，引起了患者及其家属的高度重视[4]。
目前临床上痤疮治疗主要为药物治疗，主要机制为减少异常毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、减少毛囊内痤疮杆菌数量、和去除局部炎症反应[5]。为探讨心理护理干预在面部護理联合药物治疗痤疮中的应用效果，将我院72例患者进行临床观察，所有患者均进行相同药物治疗和常规面部护理，而实验组患者则基于以上治疗措施加施心理护理干预。研究观察结果显示，实验组患者施加心理护理干预后护理满意度显著性优于对照组，临床治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（80.56%）。综上所述，在面部护理联合药物治疗的基础上，给予心理护理干预措施治疗痤疮，能够大幅提升患者的护理满意度，增加临床整体治疗效果，对于临床治疗痤疮具有借鉴意义。
参考文献
张敏，孟凡萍. 痤疮患者的心理分析及护理探讨[J]. 航空航天医学杂志. 2013， 24（7）： 888-889.
马磊，蔡丽敏，赵晔. 面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用[J]. 中国医药导报. 2017， 14（10）： 173-176.
张红艳，姜功平. 激光联合微晶磨削和中药面膜治疗面部痤疮的护理[J]. 长江大学学报：自然科学版. 2011， 8（8）： 182-184.
张海卿，王宏伟，周宏，等. 中药面膜联合窄谱蓝光治疗痤疮的护理体会[J]. 中国麻风皮肤病杂志. 2012， 28（7）： 497-498.
龙凤英. 心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J]. 中国医疗美容. 2014， 4（5）： 162.endprint
