护理干预有关发表论文,关于神经内科护理干预对脑出血并发症发生率...
雷存香+王芳芳+赖珊
【摘要】目的 探讨护理干预对脑出血并发症发生率的影响。方法 选取2013年8月～2015年11月我院收治的脑出血并发症患者64例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各32例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采用整体护理干预，比较两种护理方式的效果。结果 在对脑出血患者进行整体护理干预后，患者在脑出血并发便秘、坠积性肺炎等方面，并发症发生率明显下降。整体护理干预的平均住院率明显低于常规护理，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者整体满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对脑出血患者实施整体护理干预后，患者的并发症发生率明显下降，并能改善其生活质量，效果显著，对脑出血患者的康复有重要意义，同时患者整体护理效果满意度有很大的提高，此护理方法值得临床推广应用。
【关键词】脑出血；护理干预；并发症；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09..02
脑出血又称脑溢血，属于临床常见的疾病之一。很多中老年人都会因脑出血丧命。脑出血并发症是由于患者发病急、病情重、变化快、死亡率高，轻则会致人残疾，重则会制人死亡[1]。发病初期需要好好休息、慢慢调理，发病之后，患者大多数会偏瘫，病情极易引发坠积性肺炎、压疮、便秘、泌尿系感染等并发症[2]，因而给予脑出血患者应用有效的护理干预非常必要，通过对患者实施干预后，提高患者治疗的积极性、每天完成身体锻炼的计划、培养合理的饮食习惯，身体都会有明显的康复迹象。整体护理干预提供更人性化的护理服务、减少患者并发症发生率、提高生活品质。据研究表明整体护理干预取得较好的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2015年11月我院收治的脑出血并发症患者64例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各32例。观察组男15例，女17例；年龄46～75岁，平均年龄（54.46±2.75）岁。病程为1～5年，平均病程（4.47±0.24）年。对照组男16例，女16例；年龄53～73岁，平均年龄（57.06±1.54）岁；病程为1～5年，平均病程（3.59±0.44）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在进行临床研究前，均征得患者及其家属的同意，并签有研究知情同意书。
1.2 方法
对照组进行常规护理，在临床护理的过程中需严格按照使用相关护理要求对患者进行相应的护理。观察组在对照组的基础上进行有针对性的整体护理干预。观察组的护理干预如下。
① 对脑出血患者进行健康知识的普及
运用护理程序对患者进行评估，进行健康知识的内容宣传。很多脑出血患者由于长期行动不便、缺乏身体锻炼、自身免疫力下降，很容易出现脑出血并发症，由于部分患者对脑出血的病情不太了解，也不知道怎么进行日常的康复锻炼，很容易让自己受伤加剧病情。护理人员就必须要对其进行系健康知识的普及，包括脑出血并发症的原因、饮食的注意事项、并发症的预防并发症的措施，要让患者明白进行自我保健的重要性。对患者进行心理疗法多和患者沟通交流建立良好的护患关系，积极鼓励和帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，解答患者和家属提出的有关问题，全方面关心患者，让患者以积极乐观的心态接受治疗。
② 引导脑出血患者进行康复训练
脑出血患者术后大多会留有后遗症，包括语言障碍、行动不便、日常生活能力下降等。在语言方面，对有语言障碍的患者进行简单的语言训练，引导患者做简单的发音练习。对失语患者采用BDAE中的评定分级[3]，根据患者的失语程度制定相对应的语言训练活动、患者要积极配合治疗、每天坚持按照计划练习会慢慢有所好转。在行动方面，对瘫痪肢体功能进行锻炼，同时要经常对患者进行按摩，帮助患者完成每天的身体锻炼计划。不能急于求成，给患者身体造成更大的伤害。在日常生活方面，给患者制定合理的饮食计划。谨遵医嘱，不能按照患者的意愿想吃什么就吃什么。对于昏迷不能进食的患者，要利用胃管为患者输入所需要的营养物质，另外，患者的饮食要有利于其排便、尽量避免让患者出现便秘的情况。
③ 加强对脑出血患者并发症的身体检查
时刻关注患者身体状况。脑出血并发症会给患者带来身体痛苦和经济负担，因此医护人员要加强对脑出血并发症患者的护理，指导患者合理的服用抗生素，增强身体免疫力。密切关注患者的生命体征，观察患者是否有便秘，大小便失禁等情况，通过按摩方法，预防便秘。便秘的判断按《基础护理学》标准[4]。由“患者满意度对照表”进行评估。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组对医院护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
从以上分析中我们可以得出：在对脑出血患者实施有针对性的全面护理干预后，患者对医院护理工作的满意度有很大的提高。医护人员对于脑出血患者要有更多的包容和耐心，由于患者行动不便、身体受限，要防止患者在做康复运动时绊倒，对于偏瘫的患者，可以借助拐杖练习站立，训练抬起偏瘫部分的肢体，慢慢练习走路，不可急于求成，要循序渐进。制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求。疾病会使患者精神压力过大，易怒、敏感、脆弱，护理人员及家属要时刻注意患者情绪，引导患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
脑出血急性期患者需要有充足的睡眠，尽量卧床休息。因为患者较少活动、肠胃蠕动较慢、食欲下降、不合理的饮食习惯易出现便秘；患者痰液易聚积，支气管纤毛运动减慢，痰液不易咳出，而出现坠积性肺炎[5]。需医护人员制定出系统科学的护理计划。并进行整体护理干预，这使得患者的并发症发生率和住院时间明显下降，效果显著，对脑出血患者的康复有重要意义。
参考文献
[1] 陈晓红.护理干预对脑出血病人并发症预防的效果影响[J].护理实践与研究，2010，07（15）：8-9.
[2] 许玉华，侯佃臻，潘恩木，等.护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].中国实用护理杂志，2006，22（13）：5-6.
[3] 朱群仙.脑出血患者急性期的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：12-13.
[4] 潘贤妃，王海英，童巧薇，等.综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响[J].中国医药导报，2013，10（33）：135-137.
[5] 王秀萍，孙春妮.预防脑出血患者并发症的护理干预[J].现代中西医结合杂志，2011，20（25）：3233-3234.
本文编辑：王 琦
