中老年自然人群颈动脉粥样硬化现况调查暨传统心血管病危险因素和...
韩海亭
【摘要】目的 心血管危险因素与老年高血压患者颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法 从我院收治的老年高血压患者中抽选200例作为研究对象。对所有患者实施颈动脉超声检查。对心血管危险因素与颈动脉粥样硬化之间的的相关性。结果 颈动脉粥样硬化的发生与高血压病程、最高收缩压、合并糖尿病、血尿酸呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），与低密度脂蛋白胆固醇水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关，控制心血管危险因素可减少颈动脉粥样硬化的发生。
【关键词】心血管危险因素；老年高血压；颈动脉粥样硬化；相关性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02
颈动脉粥样硬化是动脉硬化中的一种常见类型，具体而言即指动脉壁异常增厚并且弹性降低或丢失[1]。此病在老年高血压患者中比较多见，伴随颈动脉粥样硬化的老年高血压患者很容易发生心脑血管疾病，因此，有必要探讨心血管危险因素与颈动脉粥样硬化之间的相关性。本研究以200例老年高血压患者为研究对象，探讨了心血管危险因素与患者颈动脉粥样硬化之间的相关性，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取200例老年高血压患者作为研究对象。男110例，女90例；年龄60～90岁，平均年龄（77.15±4.32）岁。所有患者均符合高血压诊断标准。所有患者均接受颈动脉超声检查，根据检查结果将患者分为颈动脉粥样硬化组和正常对照组。其中，颈动脉粥样硬化组有110例，正常对照组有90例。两组患者的一般资料对比，差异统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均空腹12小时，在第二天早晨测量体质量、身高、收缩压、舒张压，计算BMI值；同时，空腹抽血，分离血清，采用酶法在全自动生化仪上测定高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义
2 结 果
2.1 临床资料比较情况
与正常对照组相比，颈动脉粥样硬化组合并糖尿病的患者更多，高血压病程更长，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性
与正常对照组相比，颈动脉粥样硬化组患者的最高收缩压、血尿酸水平明显更高，高密度脂蛋白胆固醇水平明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
動脉粥样硬化是各种心脑血管疾病发生、发展的病理基础，控制动脉粥样硬化对预防心脑血管疾病的发生具有重要的意义[2]。有研究认为，颈动脉粥样硬化与高血压、高尿酸血症、糖尿病等具有密切的关系[3]。为探究这一观点的正确性，本研究选取200例老年高血压患者作为研究对象，分析了心血管危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性。研究结果表明，与没有出现颈动脉粥样硬化的患者相比，合并颈动脉粥样硬化的患者其合并糖尿病的患者更多，高血压病程更长，高收缩压、血尿酸水平明显更高，高密度脂蛋白胆固醇水平明显更低。长期高血压会增大血管壁所受压力，损伤血管内膜，导致脂质沉积、血小板聚集，进而加速动脉粥样硬化的形成。糖尿病患者长期代谢异常，一氧化氮的生成大大减少，血管舒展受到抑制，低密度脂蛋白胆固醇的氧化速度加快，大量的低密度脂蛋白胆固醇与巨噬细胞表面受体结合，从而导致生长因子释放，血小板聚集，粥样斑块形成。高密度脂蛋白胆固醇具有抑制脂质在血管壁沉积、胆固醇在细胞内过多沉积的作用，高密度脂蛋白胆固醇水平低下的情况下，脂质及胆固醇的沉积无法得到控制，导致动脉粥样硬化加重。
综上，心血管危险因素与老年高血压患者颈动脉粥样硬化关系密切，临床中应控制心血管危险因素，从而减少颈动脉粥样硬化的发生。
参考文献
[1] 许 津，秦艳莉，王 凯，等.老年心血管危险因素与动脉硬化的相关性研究：北上海社区老年人心血管病研究[J].中国循证医学杂志，2016（12）：1365-1369.
[2] 冼慧明.老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病分析[J].包头医学院学报，2015（6）：100-101.
[3] 朱桂平，林忠伟，韩 彬，等.合并颈动脉粥样硬化的老年高血压患者危险因素分析[J].广东药学院学报，2015，31（4）：544-546.
本文编辑：李 豆endprint
