...胸超声心动对感染性心内膜炎严重并发症的诊断价值和术后疗效评...
王富春
【摘要】目的 研究小儿感染性心内膜炎的治疗方式及疗效。方法 选取2014年1月～2015年10月于我院就诊的小儿感染性心内膜炎患儿100例。随机分为常规组和血必净组。常规组采取常规抗生素治疗；血必净组在常规组方案基础上增加血必净注射液。比较（1）赘生物缩小率、死亡率；（2）住院时间；（3）干预前和干预后患儿CRP、WBC、IL-6、体温的差异。结果 （1）血必净组对比常规组赘生物缩小率更高（P<0.05）；两组死亡率相似（P>0.05）；（2）血必净组对比常规组住院时间更短（P<0.05）；（3）干预前两组CRP、WBC、IL-6、体温相似（P>0.05）；干预后血必净组对比常规组CRP、WBC、IL-6、体温改善更显著（P<0.05）。结论 小儿感染性心内膜炎给予血必净注射液治疗效果确切，可有效改善机体炎症水平，促进体温恢复，预后良好，值得推广。
【关键词】小儿感染性心内膜炎；治疗方式；疗效
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02
Treatment of infective endocarditis in children and its therapeutic effect
WANG Fu -Chun
（Mudanjiang women and childrens Hospital of Heilongjiang Province，
Heilongjiang Mudanjiang 157000，China）
小儿感染性心内膜炎属于严重感染性心脏疾病，可出现血流动力不稳情况，感染控制难度大，死亡率高[1-2]。本研究对小儿感染性心内膜炎的治疗方式及疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年10月于我院就诊的小儿感染性心内膜炎患儿100例作为研究对象。随机分为常规组和血必净组，各50例。血必净组患儿中：男28例，女22例；年龄1～11岁，平均年龄（7.34±2.11）岁。并发贫血12例、存在赘生物10例。常规组患儿中：男30例，女20例；年龄1～11.4岁，平均年龄（7.31±2.25）岁。并发贫血13例、存在赘生物10例。两组患儿年龄、性别、并发症情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组采取常规抗生素治疗，根据药敏和血培养结果给予敏感抗生素治疗，治疗6～8周；血必净组在常规组方案基础上增加血必净注射液，剂量1 ml/kg，稀释后采取静脉泵入方式治疗，2次/天[3]。
1.3 观察指标和标准
研究评估：赘生物缩小率、死亡率；住院时间；干预前和干预后患儿CRP、WBC、IL-6、体温的差异。
1.4 统计学方法
以SPSS 21.0软件统计相关数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿赘生物缩小率、死亡率相比较
血必净组对比常规组赘生物缩小率更高（P<0.05）；两组死亡率相似（P>0.05）。见表1。
干预前两组CRP、WBC、IL-6、体温相似（P>0.05）；干预后血必净组对比常规组CRP、WBC、IL-6、体温改善更显著（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患儿住院时间相比较
血必净组对比常规组住院时间更低（P<0.05），分别为（12.39±2.77）天和（17.39±3.57）天。
3 讨 论
小儿感染性心内膜炎患儿多存在心脏解剖异常现象，其多发于心脏病或瓣膜病后。小儿感染性心内膜炎血流动力学不稳定，可损伤内皮细胞。治疗过程若炎症控制不佳，可出现菌血症，增加栓塞风险，甚至导致患儿死亡[4-5]。
血必净注射液为中药制剂，以当归、赤芍、川芎、丹参、红花等为主要成分，其中，当归可抗自由基和钙拮抗作用；赤芍可抗炎，对血管通透性和炎症、水肿等有良好改善作用。血必净注射液中各药物合用，可发挥抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成作用，还可有效扩张心脑血管，改善微循环[6-7]。
本研究常规组采取常规抗生素治疗；血必净组在常规组方案基础上增加血必净注射液。结果显示，血必净组对比常规组赘生物缩小率更高，常规组住院时间更短，CRP、WBC、IL-6、体温改善更显著，两组死亡率相似，说明小儿感染性心内膜炎给予血必净注射液治疗效果确切，可有效改善机体炎症水平，促进体温恢复，预后良好，值得推广。
参考文献
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[3] 崔宏钧，宋 丽，陈立新，等.小儿感染性心内膜炎24例分析[J].中外医疗，2010，29（36）：29-29.
[4] 程鸣明.血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：4-5.
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[7] 徐桂凤，全英华.小儿感染性心内膜炎治疗[J].中外健康文摘，2011，08（8）：242-242.
本文编辑：徐 陌
