于雪梅
【摘要】目的 临床分析柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病的疗效。方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的84例胃溃疡患者，随机将其分为对照组与研究组，每组42例，对照组给予奥美拉唑治疗，研究组给予解方剂联合柴胡疏干散治疗，对比两组患者临床疗效。结果 经过治疗，研究组治疗效果、腹痛缓解时间比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 针对消化内科疾病，采取解方剂联合柴胡疏干散治疗，能有效提升治愈率，降低副作用，特别是消化慢性疾病，值得临床推广。
【关键词】消化内科；和解方剂；柴胡舒肝散
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..01
在消化内科，胃溃疡属于一种复发性高和慢性疾病，并发症较多，且愈合十分缓慢，引起该疾病反复发作，是因为幽门螺杆菌，因黏膜保护作用逐渐减弱，胃酸分泌增加，导致胃溃疡。从中医角度，胃溃疡属于胃脘痛”范畴，主要因淤血停胃和肝气犯胃。选取我院2015年4月至2016年4月收治的84例胃溃疡患者，其中42例给予解方剂联合柴胡疏干散治疗，取得良好的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月至2016年4月收治的84例胃溃疡患者，经过胃镜诊断属于胃溃疡。随机将其分为对照组与研究组，每组42例，其中研究组男性22例，女性20例，年龄22～70岁，平均年龄35.8岁，病程2～19年，28例胃角溃疡、5例复合性、3例幽门管、3例胃窦部、3例多发性，溃疡个数少于2个，溃疡直径小于2 cm。对照组男性23例，女性19例，年龄23～69岁，平均年龄34.6岁，病程3～18年，27例胃角溃疡、6例复合性、5例幽门管、2例胃窦部、2例多发性，溃疡个数少于2个，溃疡直径小于2 cm。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：选择奥美拉唑胶囊进行治疗，每日40 mg，连续服用四周。如伴有幽门螺旋杆菌，可选择1 g阿莫西林治疗，一日两次。
研究组：选择解方剂联合柴胡疏干散治疗。处方：14 g柴胡、11 g芍药、8 g炙甘草、14 g川芎、14 g丹参、11 g陈皮、9 g枳壳、9 g没药、9 g佛手、9 g升麻、9 g白及、9 g延胡索、9 g香附、9 g五灵脂。选择300 ml水进行火煎取汁，一日两剂，在早饭和晚饭前1 h，选择温服方式，两周为一个疗程，通常治疗3个疗程。在治疗期间，患者应戒烟和戒酒，保证日常生活规律，防止辛辣和酸刺激性食物，禁止食用不易消化、生冷刺激食物，停止抗溃疡的其他药物治疗。待疗程结束之后，实施纤维胃镜复查。
1.3 疗效判断
痊愈：经过治疗，患者胃痛症状全部消失，通过胃镜检查瘢痕，且溃疡愈合。
有效：经过治疗，患者胃痛症状得到明显缓解，通过胃镜检查部分瘢痕，且形成大于50%。
无效：经过治疗，患者胃痛症状无变化，甚至加重。
1.4 统计学分析
本次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用x2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结 果
两组临床疗效比较：经过治疗后，研究组27例痊愈、14例好转、1例无效，治疗总有效率97.6%。对照组15例痊愈、17例好转、10例无效，治疗总有效率76.2%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
两组腹痛缓解时间对比：研究组疼痛缓解时间（1.7±0.7）d，比对照组（2.6±1.1）d明显更短，经过1年治疗，研究组1例复发，复发率2.4%，对照组8例复发，复发率19.0%，研究组复发率、疼痛缓解时间比对照组明显更短，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
同时，两组患者不良反应较为轻微，通过尿常规、血常规以及肝肾功能检测，均没有发现异常。
3 讨 论
在中医范畴，胃溃疡是一种胃痛、吞酸，具有反复发作和疗程较长特点，主要因气滞血瘀形成，肝气不舒畅，是胃脘痛的主要原因，在柴胡疏干散和解方剂的处方中，柴胡和川芎具有疏肝解郁的作用，白及能够消肿生肌，香附和延胡索能够行气止痛，没药和丹参能够活血散瘀，白芍能够平肝，陈皮能够和中理气，通过诸药合用，能够疏肝理气和活血化瘀。
在本组实验中，经过治疗，研究组治疗效果、腹痛缓解时间比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对消化内科疾病，采取解方剂联合柴胡疏干散治疗，能有效提升治愈率，降低副作用，特别是消化慢性疾病，值得临床推广。
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本文编辑：王 琦endprint
