艾滋病，学名“获得性免疫缺陷综合征”，是一种危害性极大的传染病。和一般传染病不同，因为和性传播有着密切联系，加上目前没有疫苗预防和彻底治愈的医疗手段，它有些隐晦，也有些令人害怕。
今年12月1日是第29个世界艾滋病日，我国宣传的主题是“携手抗艾，重在预防”。艾滋病离我们远吗？如何预防艾滋病？带着这些问题，记者走进了杭州市第六人民医院（以下简称杭州市六院）感染科和浙江省疾病预防控制中心艾滋病性病防治所，专程采访了相关专家。
艾滋病其实离我们不远
位于西溪路上的杭州市六院离市区比较远。去的路上，健谈的出租车司机好奇地问记者为什么去那：“你至少戴个口罩吧，一般人都不会跑那去，我们平时连普通医院的传染科都要绕着走呢。”他的态度很有代表性，很多人对一般传染病都尽量“敬而远之”，更何况是艾滋病。
艾滋病其实离我们真的不远，来看看这组数据：2015年浙江省新报告艾滋病病毒感染者和病人4608例，较2014年同期增长12.9%。截至2015年12月31日，全省累计报告感染者和病人23087例，现住址在浙江省且存活的感染者和病人15672例。新报告病例中，浙江本省占52.6%，外省占46.6%；男女比为5.2：1；20～39岁占56.1%；未婚占41.5%，已婚有配偶占36.1%，离异或丧偶占22.2%。
艾滋病由艾滋病病毒（HIV病毒）感染引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，导致人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为7～10年，发病前，患者可以没有任何症状地生活和工作多年。
艾滋病的传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播。其中，性传播是目前我国艾滋传播的最主要途径。我们把容易引起艾滋病病毒感染的行为称为高危性行为，具体地说，就是指与别人发生体液交换的行为，即别人的体液进入到他们的身体内，或是他们的体液进入别人的身体内。高危性行为包括多个性伴侣、男男性行为、无保护性交等；通过血液途径传播的高危行为包括静脉注射吸毒、和他人共用注射器或共用其他可以刺破皮肤的器械、使用未经检测的血液或是血制品。一旦有过这些高危行为，都应该主动到医院或当地疾病预防控制中心进行艾滋病检测。
另外，通过母婴途径传播的高危行为包括艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳等。杭州市六院感染科喻剑华主任医师说，目前，只要母体在怀孕前、生产前发现感染艾滋病，可以及时进行母婴垂直传播阻断，成功率接近百分百。“所以，备孕以及怀孕时的产检非常重要，准妈妈一定要按时检查。”
象牙塔里的阴影
杭州市六院感染科的病房区显得特别安静，几乎看不见陪护，也没有探望的家属来来往往。和喻主任交流过程中，有一位男大学生走进来，请他看自己的检查报告。喻主任仔细看后告诉他，检查结果的各项指征并不乐观。男生表示要住院继续接受治疗。这位男生是一位已经确诊的艾滋病患者，戴着眼镜，皮肤略黑，穿着衬衫、牛仔裤、运动鞋，和一般学生看上去并没两样。随后，记者又看到了陪他办住院手续的母亲，相对于男生的淡定，母亲显得忧伤而焦虑。
众所周知，到目前为止，艾滋病是终生携带、无法治愈的，且没有疫苗可以预防的传染病。这意味着，正值大好青春年华的他，不但要终生治疗，还将面对今后婚恋家庭等人际关系的挑战，而他的家庭也将承受莫大的痛苦。喻主任告诉我们，自己接诊的病例中还有一位二十多岁的大学生艾滋患者，HIV病毒有6～8年的潜伏期，按推算，他可能14岁也就是初中时已经被感染，只是直到上大学时才发现。
据统计，2015年的浙江省新报告艾滋病例中，学生病例较上年上升25%，占病例总数的3.7%。事实上，近年来，高校艾滋病发病率的快速增加已经引起了政府部门的高度重视。今年9月G20峰会召开期间，“美好青春我做主———艾滋病防治宣传校园行”在浙江大学举行。国家主席习近平夫人彭丽媛和出席二十国集团领导人杭州峰会外方代表团团长夫人，联合国艾滋病规划署、世界卫生组织负责人出席了活动。
“美好青春我做主———艾滋病防治宣传校园行”活动是国家卫生计生委、教育部、共青团中央联合发起的一项大型公益活动，旨在动员广大青年学生积极应对艾滋病挑战，热情参与艾滋病防治工作。自2014年12月启动以来，活动已经走进中国36所高校，数以万计的青年学生参与其中，引起了良好的社会反响。彭丽媛表示，作为世界卫生组织结核病和艾滋病防治亲善大使、国家卫生和计划生育委员会预防艾滋病宣传员，她一直积极支持和参与“艾滋病防治宣传校园行”活动。这项活动已经走进多所中国高校，取得了很好的效果。
据了解，在大学生艾滋感染者里，以男性同性恋（以下简称男同）居多。为什么男同是艾滋病的高危人群呢？喻主任解释：因为大多数男同都会采取肛交的方式，由于直肠黏膜较薄，易破损，所以更容易感染病毒。根据2015年浙江省新报告艾滋病例统计数据显示，因男男同性传播感染艾滋病的比例高达40.8%。
预防艾滋病从性启蒙开始
一直以来，性在中国的传统文化里总是隐晦而神秘。“爸爸妈妈，我从哪里来？”这是每个孩子小时候都会好奇的问题。当70后、80后成为父母，回想自己小时候得到的答案可能是垃圾堆里捡来的、胳肢窝里出来的……这些大人哄孩子的戏语却成了最早的“性教育”，容易让孩子对性或好奇不已，或潜意识里觉得是下流之事。
当青春期的好奇心不能得到正确的引导，当正常发育过程中的性冲动不能得到科学的解释，当性教育没能正确普遍开展，也许很多未成年人在偷偷摸索、尝试的过程中就会遭遇危险，身心受伤，因此，正确的性教育显得更为迫切。
喻主任认为，性教育应该包括性启蒙、性安全、性道德，三者缺一不可。在性启蒙中，家长不要把“性”妖魔化，甚至向孩子传递“性是肮脏的”观点。在性安全方面，除了要告诉未成年女性要保护好自己，也要告诉未成年男性保护自己的重要性，不要进行不洁的性行为。喻主任还强调了性道德，现在社会日益开放，不少人误以为开放就是可以随意发生性行为，比如通过交友软件，网友第一次见面就开房。“你甚至都不知道对方叫什么名字，是否健康，就把自己处于危险的情况中，随便一次，说不定就是终生悔恨。欲不可纵，情不可滥。”喻主任语重心长，“在性行为过程中，不使用安全套万万不可以，但是使用安全套也不能保证百分百安全，它只是大大降低风险，并不能绝对的保护随意性行为的安全。”
最美夕阳红竟成艾滋噩梦
原本应该是享受最美夕阳红的老年人，近几年来也成为了艾滋病新增高发的群体。2015年的浙江省新报告艾滋病病例中，60岁及以上组病例已占总报告病例的10.0%。
“一般我们把60岁以上作为老年病例，我接诊的患者中，年龄最大的已经85岁，治疗年限最长的已经有十几年。”喻主任话一出口，记者顿感惊讶。喻主任表示：老年人感染艾滋病的病例中，大部分是因离异或伴侣早逝，进行了不洁的性交易行为，一部分是男同，还有小部分是夫妻间感染。
喻主任表示，老年艾滋病的治疗比其他人群更为复杂，因为很多患者本身有高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病，药物相互作用和副作用更多。而且，由于自身体质变弱，免疫系统重建更为困难。老年患者很难接受自己得了艾滋病的事实，很多直接放弃治疗或不配合治疗，少数接受治疗的也要承受来自家庭、社会和自身的心理压力。
杭州市六院感染科住院部里有位70多岁的老人，老伴已经离世，因不洁性交易感染上了艾滋病。两个儿子知道后，一次都没来探望，只有女儿定期来帮他交医药费。老人不知道自己什么时候才会出院，因为对他来说，家已经回不去了，就算回去也会被子女、邻里嫌弃。
还有不少老人在得知自己感染艾滋病后，心理上完全没法接受，觉得一辈子的清白毁于一旦，拒绝治疗。喻主任曾碰到过一位70多的退休教师，因为感觉身体不好去医院检查，结果发现是感染了艾滋病。他是因男男性行为感染的，不管医生和家人怎么劝说，老人坚持放弃了治疗。
喻主任告诉我们：其实每个艾滋病患者刚得知自己得了艾滋病，都很难接受这个事实，医生需要对他们进行耐心的心理辅导，劝他们坚持接受治疗。“虽然目前为止艾滋病依旧无法治愈，但作为艾滋病患者，一定要知道它是可控的，发现及时的患者只要接受正规治疗，并坚持吃药，定期复查，依然可以保持较长的生命和较好的生活质量。”
那老年人该如何应对艾滋病？喻主任给出了几个建议：首先要了解艾滋病、性病等相关知识；其次老年人也必须重视性安全，不要进行不洁性行为；如果已经有过高危性行为，应该及时去医院做相关艾滋病毒血液检测；一旦被确诊感染，一定要有积极的治疗意愿，坚持配合治疗。
对于那些有很多顾忌的艾滋病家属，喻主任也经常会劝导他们：一般的家庭生活，比如吃饭、洗脸、共用马桶等并不会传染，家人的接纳和支持是对艾滋病患者最大的心理安慰。
面对艾滋病侥幸不得
或许你会说，我洁身自好，艾滋病与我无关。还有不少人会抱着侥幸心理，觉得自己偶尔放纵，总不至于这么倒霉。但残酷的事实就是，不少艾滋病患者在后来回忆中都会深深后悔，如果当时自己克制了那一两次的冲动，或许就能逃离艾滋病的魔掌。
浙江省疾病预防控制中心艾滋病性病防治所副所长马瞧勤告诉我们，感染艾滋病病毒后，携带者或许会有7～10年的潜伏期，在这期间病毒慢慢破坏人体免疫系统，即便不发作，也具有感染性，而且在不能被检测出病毒的窗口期，反而具有更强的传染性。一般建议，如果有高危性行为三个月后去做艾滋病血液检测，“但现在检测手段在不断进步，2～4周后也可以去检测”。
一直以来，我国对艾滋病治疗的投入很大，免费的检测、诊断、抗病毒治疗政策让众多感染者受益，治疗效果也确实不错。研究表明，只要坚持治疗，感染者寿命和正常人没有多大差别，而且每天按时按点吃药的话基本不会发生耐药性，也就是说一种治疗方案只要身体能够耐受，吃十几年甚至几十年的不是太大的问题。
杭州市六院的喻剑华主任提醒，艾滋病病毒携带者平时要注意这几点：首先要坚持安全性行为，这不仅是对他人负责，也是为了预防自己感染其它病毒。其次是要相信只要坚持服药治疗，并定期检查艾滋病是可以控制的。最后，因为艾滋病患者自身免疫力降低，所以更要注意健康生活，均衡营养。
写在最后：作为一个目前无法治愈且终生需要治疗，也没有疫苗，但可以预防的传染病，预防显然是抗击艾滋病的唯一有效手段。我们需要洁身自好，需要对孩子进行正确的性教育，需要积极宣传艾滋病防治知识……预防艾滋，需要我们每个人的努力。世界艾滋病日的标志是红丝带，象征着世界人民紧紧联系在一起，让大家都用“心”来参与，共同抗击艾滋病。
