中医内科临床实习 手册-医学临床研究中医临床手册 中医临床手册 本...
金爱祥
【摘要】目的 对中医内科治疗偏头痛的疗效进行简要的分析。方法 将我院于2015年3月至2016年3月医院收治的偏头痛患者86例纳入本次研究范围当中，采用随机分组的方式将其平均分成观察组与对照组。在观察组采用的是中医内科治疗的方法，对对照组则采用的是常规西医治疗的方法，将两组患者的治疗效果进行统计分析。结果 在观察组当中，总的有效率为95.35%，其中有效5例、无效2例、痊愈24例、显效12例；在对照组当中，总有效率为74.42%，其中有效13例、痊愈8例、无效11例、显效11例。在两组患者中，对照组的总有效率明显要比观察组高，因此在两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于分型偏头痛患者来说，采用中医治疗的方法具有明显的效果，能够将患者头痛的症状进行有效的改善，使得患者的生活质量得到提高，因此可以在临床实践中加以推广与应用。
【关键词】中医内科；偏头痛；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..02
当前，随着社会的发展，人们的压力也逐渐增大，从而导致各种偏头痛问题的出现。所以，如何对偏头痛问题进行质量已经成为一个重要的研究问题。引起偏头痛发生的主要原因是由于人体的神经与血管障碍所引起的阵发性的头痛，其具有周期性、反复性以及规律性的特点，要想彻底治愈具有很大的困难。在临床上主要的偏头痛治疗方式有中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗的方法。在中医临床上，认为该病发生的主要原因是由于肝阳上亢、气血两虚、肝肾阴型、痰淤阻络等。因此，文章就中医内科分型治疗偏头痛的临床研究进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015年3月至2016年3月医院收治的偏头痛患者86例纳入本次研究范围当中，所收治的患者均与偏头痛诊断标准相符合，按照随机分组的方法，将其平均分成两组，各43例。观察组女24例，男19例，年龄最小的为23岁，最大的为76岁。对照组女25例，男18例，最小为22岁，最大的为78岁。在基本资料上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
在对照组患者中，采取的是常规的西医治疗方法，即就是给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）进行治疗，每日5 mg，每日1次，口服；持续治疗6个星期。
在观察组的患者中，所采用的是中医内科治疗的方法，主要成分包括白芷、防风、菊花、地龙、薄荷，各15 g；羌活、天麻、川芎，各12 g；细辛6 g、全蝎5 g、蜈蚣1条。然后对患者的具体病情进行分析，进行适当的增减，如果患者出现头部两侧疼痛的情况，则可以添加12 g柴胡；如患者巅顶疼痛明显，添加10 g蒿本。上述方药，水煎，每日1剂，分早、晚2次服用；以2个星期为1疗程，持续治疗3个疗程。在疗程结束之后，对观察组与对照组患者的临床治疗效果进行分析与评价。
1.3 判定标准
依据患者在临床上所表现出来的体征，将治疗效果分成4个等级，包括痊愈、显效、有效以及无效。除此之外，随访半年，对患者的病情复发情况进行对比分析。
1.4 统计学方法
采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床疗效对比
对照组中，痊愈8例、显效11例、有效13例、无效11例，总有效率为74.42%；观察组中，痊愈24例、显效12例、有效5例、无效2例，总有效率为95.35%。对照组中治疗总有效率要比观察组的总有效率低，在两组数据之间存在着差异，因此具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1：
2.2 两组患者复发情况对比
在半年的随访过程中，对照组与观察组复发的患者各为8例、6例，复发率各为18.60%、6.98%。可以观察组的复发率要小于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
当前，在临床疾病的治疗过程当中，偏头痛是比较常见的一种疾病，也逐渐引起了人们的重视。一般情况下，患者会选择西医治疗的方法，而西医所采用的主要治疗方法为加压、药物以及手术等方法，并且西药也会对患者的身体造成不良的反映，如果患者长时间服用西药的话，就会很容易产生依赖性；而采用手術治疗的方法，则存在的风险性比较大；加压治疗法则又需要根据患者的具体情况来采取对应的措施。采用中医方法对偏头痛问题进行治疗，患者能够很容易的接受，并且中药成分所产生的反应比较小，长期服用中药能够将偏头痛复发的问题进行良好的控制，所以当前大多数患者已经开始对中医治疗方式进行关注。
在目前的一些研究资料中，对于偏头痛的发病机制以及发病原因等的研究还不是很明确，一些研究任务大部分的偏头痛问题是由于早期的血管痉挛与后期的血管扩张所形成的，而且对于偏头痛的治疗也没有特效药来将其彻底治疗。一些治疗过程会采用镇痛镇静药以及舒坦类药物，但是经相关实践证明，这种治疗方式的效果比较小，而且还会使得患者出现耐药性和药物依赖性，并且也有可能使得患者出现顽固性偏头痛问题的出现。在中医治疗中，对该病症的原因分析相对比较多，在大部分的资料当中认为偏头痛是由于劳累过度、饮食不节或者是外感风邪等引起的，如果久病不愈就会导致肝肾脾等脏器功能失调，痰浊阻滞、淤血阻络等，使得该病症的发生。
根据不同的偏头痛发生的原因，可以采取不同的药方，分别采用滋养肝肾、活血化癖、平潜肝阳、补气养血，佐以化痰、通络、清热、止痛、安神等方法，选用通窍活血汤、天麻钩藤饮、杞菊地黄汤、人参养荣汤加减治疗。经过实践研究证明，天麻、丹参具有将周围血管扩张的效果，能够有效的抵抗镇痛、惊厥。川芎则可以将中枢神经疼痛进行有效的缓解，将脑部的血液循环进行良好的改善，而全蝎主要是由蝎毒素组成的，活性很强，具有很好的镇痛效果，并且所产生的毒副作用比较小。
采用中医方式对偏头痛问题进行治疗，所产生的不良反应比较小，对中医治疗的接受程度更高，并且如果长期服用中药的话，则能够将偏头痛复发的问题进行合理的控制。但是，在中医治疗的过程中，对偏头痛问题可以分成许多组，因此在实际的治疗过程中，应当与患者的实际病症情况相结合，采取对症下药的方法，并且根据患者的病情变化对成分进行适当的调整，以最终达到对患者头痛问题进行缓解的目的。总的来说，在中医治疗的过程中，偏头痛的治疗方法具有非常良好的效果，所以可以在临床治疗中得到广泛的运用。
参考文献
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[3] 袁凤荣.中医内科治疗偏头痛36例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，08：79+81.
本文编辑：吴宏艳
