唐筛和糖筛你能分清楚吗
彭澎
怀孕的准妈妈们，你们听说过“唐筛”，但是你们又听说过“糖筛”吗？
“唐筛”和“糖筛”是什么？
“唐筛”和“糖筛”都是妊娠期非常重要的产科筛查，用于发现唐氏综合征和妊娠期糖尿病。它俩名字相近，但是作用却差了十万八千里。
1.“唐筛”是唐氏综合征筛查的简称。唐氏综合征（Down氏综合征）其实大家并不陌生，我们生活中看到的先天愚型主要就是唐氏综合征患者。唐氏综合征是由于第21条染色体比正常人的2条多出来一条造成的，因此也叫作21-三体综合征。为了防治唐氏综合征胎儿出生，在孕期通过抽血的手段来预测唐氏综合征的风险，这就是“唐筛”。
2.“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称。不管孕前有无糖尿病，妊娠期有些孕妇会出现血糖异常甚至糖尿病，如果不加以控制会造成一系列母体和胎儿损害。因此，早发现妊娠期血糖异常乃至糖尿病也是很重要的。
啥时候做唐筛和糖筛？
“唐筛”一般在怀孕16～21周之间抽血进行，有的医院会在12周左右和16～21周做两次抽血。
“糖筛”在怀孕24～28周通过口服葡萄糖水进行。
“唐筛”和“糖筛”做的方法一样吗？
前面提到，“唐筛”是通过检测血中3种物质的含量来计算胎儿为唐氏综合征的风险。做“唐筛”抽血的同时要告诉医生孕妇的年龄、末次月经时间、体重和准确的孕周，这对于结果的判断非常重要。
而“糖筛”要求空腹12小时后，在5分钟内服用50克葡萄糖溶于200毫升水内的液体，然后1小时后抽血检测血糖值，通过血糖值的高低来判断有无妊娠期糖尿病可能。
怎么看“唐筛”和“糖筛”的报告呢？
“唐筛”的报告显示的是一个分数，如1/270描述的是胎儿发生唐氏综合征的风险。如果是“高风险”，并不是说就是唐氏综合征了，要通过羊水穿刺等手段进一步确认。如果报告显示为“低风险”，也不等于胎儿百分之百就没有问题，只不过发生唐氏综合征的风险很低。
另外，“唐筛”只能筛查唐氏综合征，有的医院的报告可能还含有开放性神经管畸形的风险筛查，它不能取代B超的畸形排查。比如大家关心的宝宝有没有兔唇、多指（趾）甚至缺胳膊少腿这类问题，“唐筛”是解决不了的。
“糖筛”结果是血糖值<7.8毫摩尔/升基本可以排除妊娠期糖尿病可能。如果超标，那么需要做75克糖耐量实验（OGTT），OGTT能够明确判断到底有没有糖尿病。
