护理干预对妇产科腹腔镜手术患者临床疗效的影响
李雅兰
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04-00-02
随着腹腔镜技术的发展，妇科开展腹腔镜手术也越来越多。腹腔镜手术具有创面小、安全性高、美观性的特点，减轻患者术后并发症的发生[1]。妇科疾病患者因其特点越来越青睐腹腔镜手术，在腹腔镜下能清楚显示病灶的位置，并且妇科腹腔镜手术适用的疾病病种广泛。有效的术中配合与护理干预能够减少术后并发症的发生率。本研究选取我院2015-2016年收治的58例妇科腹腔镜手术患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理上增加护理干预，现作如下报告。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
在患者知情同意的前提下，收集我院2015-2016年收治的58例妇科腹腔镜手术患者的临床护理资料。按照随机原则将其分为观察组与对照组。对照组（29例）年龄范围在24-36岁，平均年龄26±1.56岁，疾病类型：子宫肌瘤8例，卵巢良性囊肿10例，盆腔包块11例；对照组（29例）年龄范围在22-35岁，（下转第页）
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平均年龄25±1.23岁，疾病类型：子宫肌瘤10例，卵巢良性囊腫9例，盆腔包块10例；纳入标准：所有患者均符合临床腹腔镜手术的指征；排除标准：患者有心、肝、肾等脏器疾病，患者患有精神疾病，患者不愿加入研究。两组患者在年龄、疾病类型与临床症状对比无明显差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组妇科腹腔镜手术患者施行常规的护理措施，观察组患者则在妇科腹腔镜手术常规护理的基础上增加护理干预。具体措施包括
术前访视：手术前一天，巡回护士应到临床对患者的一般健康状况进行了解，评估患者的精神状态，营养状况等。告知患者妇科腹腔镜手术的相关知识，手术一般需要的时间，麻醉方式。
心理护理：术前访视时应观察患者的心理状态，观察患者是否有紧张、焦虑的情绪。主动与患者进行交流与沟通，耐心回答患者提出的问题，向患者讲解手术的操作过程，告知患者术后可能的并发症，减轻患者对手术的担心，使患者主动积极配合手术的进行。
术前器械准备：根据手术类型，准备和清点手术器械及物品。术前将腹腔镜手术器械擦拭，器械包括气腹针、分离钳、各种型号的Trocar等。检查腹腔镜功能，保证腹腔镜功能状态良好[2]。准备妇科手术常规的器械和物品。在手术中应备好急救器械和常规的急救药品。
术中护理：患者进入手术室，为患者建立静脉通道，在术后前3min为患者静脉滴注抗生素。术中协助患者取合适体位，调节冷光灯的亮度。协助麻醉师进行麻醉，固定患者肢体，防止患者跌落。术中严密观察患者的生命体征，根据手术进展配合医生。术毕将患者的一条腿放平，待10min左右无异常可将另一条腿放平，防止液体在腹腔中集聚[3]。清点手术器械，确保数量准确。
术后护理：术后协助麻醉师将患者送入麻醉苏醒室。待患者苏醒后，将患者护送回病房，妥善固定引流管，并与病房护士进行护理工作的交接。
1.3 观察指标
记录患者手术时间（从患者进入手术室至患者返回病房），术中出血量（手术开始至手术结束）以及术后并发症的发生率。由笔者自制的临床护理满意度问卷表，发放58份问卷，收回58份，反馈率100%。在发放临床护理满意度问卷前，向患者解释研究的目的以及问卷的内容。在患者充分理解的前提下协助患者完成问卷。
1.4 数据分析
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。P<0.05为差异表示有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组妇科腹腔镜手术患者护理满意度问卷评分明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 观察组妇科腹腔镜手术患者术中出血量、手术时间和住院时间明显低于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
妇科腹腔镜手术通过微创手术方式治疗妇科疾患，对患者造成伤害小。妇科腹腔镜手术的展开，在护理工作上要达到与之相互协作的水平。妇科腹腔镜手术中好的护理配合可提高手术的成功率和安全性。在本研究结果中，观察组妇科腹腔镜手术采用有效的干预措施，缩短了患者手术时间以及减少了患者术中出血量。相较于对照组妇科腹腔镜手术的患者，观察组患者采用护理干预缩短患者住院时间，在一定程度上减轻患者的经济负担。妇科腹腔镜手术通过术前访视、心理护理、术前护理以及术后护理，将护理干预贯穿于手术的每一个程序。有效的护理干预缓解术前患者紧张的心理，检查手术器械的完整性，观察患者术中的健康情况以及麻醉后的护理。
综上所述，妇科腹腔镜手术的术中的护理配合和护理干预降低手术的风险，提高手术的成功率，促进患者的术后康复。术中的护理干预提高患者对护理工作的信任，提高患者对临床护理工作的满意度，有临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]谢卫洁. 临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用及效果分析[J]. 中外医疗，2014，12（22）：147-148+150.
[2]章静. 护理干预在妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，13（25）：3103-3104.
[3]杨文琳，朱晓英. 妇科腹腔镜手术中护理配合的效果分析[J]. 航空航天医学杂志，2015，07（12）：912-913.
