骨六科 创伤骨科中西医结合骨科
李存宽
【摘要】目的：对中西结合治疗创伤骨科疾病的进行探讨分析。方法：选取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例创伤骨科疾病患者，分成观察组和对照组，各58例。对照组采用常规西医治疗方式，即常规手术钢板内外固定、换药、牵引等；对观察组患者进行手术治疗后，结合中药进行综合治疗。结果：创伤骨科疾病患者通过应用中西结合治疗方式，在消肿止痛效果、软组织修复以及骨折愈合时间上均优于常规西医治疗方式。结论：采用中西医结合的治疗方式对创伤骨科疾病患者进行治疗，能够有效地促进患者创口消肿止痛效果的改善、软组织的修复以及骨折的愈合，其疗效显著，值得推广应用。
【关键词】中西结合；创伤骨科疾病；疗效分析
【中图分类号】R432.5
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2017）08-253-02
创伤骨科疾病主要表现为骨折、膝关节损伤、足部骨折、骨盆骨折为主，另有骨不连、关节损伤、肩关节损伤等。使创伤骨科疾病中出现损伤的软组织得到修复，并有效防止骨不相连、骨感染等现象的出现，是创伤骨科疾病治疗的重要内容。本文就随机选取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例创伤骨科疾病患者，对创伤骨科疾病患者应用中西结合治疗方式进行分析，报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：选取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例创伤骨科患者，随机分为观察组和对照组，各58例。其中男68例，女48例，年龄9～61岁。两组患者的性别、年龄、病情等临床资料对比，差异无统计学意义。胫骨干骨折22例，股骨干骨折23例，小腿胫腓骨骨折并且伴有严重的软组织损伤24例，严重的软组织创伤12例，顽固性溃烂5例，皮肤及皮下缺损4例。
1.2 治疗方法：对照组采用常规的西医治疗手段，包括手术钢板的内外固定、牵引、换药等治疗方式。观察组患者在采用常规西医治疗手段的基础上，运用中药内服外敷等手段结合治疗。如果患者的皮下组织缺损在2～2.5 cm，皮肤缺损的直径在3～4.5 cm，那么则使用生肌膏纱布或者烧伤湿润膏纱条对患者的损伤部位进行外敷。对于出现软组织感染或者股感染的患者，在完成手术扩创之后，使用祛腐生肌散或者七三丹药线对患者的伤口脓液进行引流，在患者的伤口脓液流干净后，使用生肌膏纱条包扎患者的伤口，需要注意的是，为患者换药之前，必须使用甲硝唑与庆大霉素的混合液250 mL清洗伤口。如果患者的软组织创伤比较严重并且创伤面积较大，无法进行转移皮瓣或者一期游离皮片治疗时，将患者的创口清洗干净之后，运用生肌膏纱布进行换药。等到患者的创伤面积缩小并且开始长出肉芽之后，再进行二期皮瓣治疗。如果患者出现皮肤红肿，那么就使用四妙勇安汤加减进行治疗；对于肌肉皮肤颜色呈灰白色且软组织血运较差的患者，则口服托里消毒散以及十全大补加减汤进行治疗；如果患者的肤色比较正常，那么就让患者口服健脾益气利水等具有活血功能的中药。
1.3 疗效评定标准：（1）患者创口消肿止痛疗效的评定标准。优：患者创口消肿止痛的时间在6天以内；良：患者创口消肿止痛的时间在7～11天；可：患者创口消肿止痛的时间在12～15天；差：患者创口消肿止痛的时间在17天以上。（2）软组织修复的评定标准。
优：软组织修复的时间在7～10天；良：软组织修复的时间在11～14天；可：软组织修复的时间在15～20天；差：软组织修复的时间在20天以上。（3）出现骨痂的评定标准。优：骨痂出现的时间在2周之内；良：骨痂出现的时间在3周之内；可：骨痂出现的时间在4～5周之间；差：骨痂出现的时间在6周以上。
1.4 统计学方法：运用SPSS 17.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者消肿止痛疗效的对比分析。对照组：优11例，良27例，可6例，差14例；观察组：优26例，良17例，可15例，差0例。对照组和观察组患者在优、良、可、差这三个疗效等级的对比中，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者软组织修复效果比较分析。对照组：优4例，良10例，可16例，差28例，优良率为24%（14/58）；观察组：优26例，良22例，可10例，差0例，优良率高达83%（48/58）。由此可见，观察组的软组织修复效果比对照组明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者骨折愈合时间的比较分析。对照组：股骨干骨折患者在9.3周内骨折愈合，胫骨骨折患者在10.3周内骨折愈合，胫骨干骨折患者在11.6周内骨折愈合；观察组：股骨干骨折患者在8.3周内骨折愈合，胫骨骨折患者在7.1周内骨折愈合，胫骨干骨折患者在6.8周内骨折愈合；两组间骨折愈合时间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
影响创伤骨科疾病骨折愈合时间长短的因素主要有患者健康状况、患者自身营养条件、局部范围内的血供、损伤软组织修复的程度、骨组织内部环境变化的情况、骨组织创伤面的感染程度等方面。
创伤骨科疾病患者治疗时，通常对患者采用石膏固定等传统理疗进行治疗。在传统治疗方法中，主要是通过骨折复位、骨折固定以及康复等治疗，将患者错位的骨折恢复到正常状态。但是传统的石膏固定法只能恢复患者骨骼和软组织的持续性断裂，不能及时改善患者骨折部位软组织的血运问题，阻碍了创伤骨折的愈合与恢复。但是在中西医结合的治疗方法通过中药的内服外敷，采用清热解毒、补气养血、活血化淤、祛腐生新等方法，可以有效促進肉芽组织和皮肤的生长，从而促进早期骨痂的形成，有助于患者骨折的愈合。
上述研究表明，中西医结合的治疗方式在创伤骨科疾病患者的临床治疗上疗效显著。本研究应用中西医结合的治疗方法，观察组患者的消肿止痛效果明显优于对照组，并且观察组患者的软组织修复的优良率明显高于对照组。另外，观察组患者骨折愈合的时间比对照组患者早，差异有统计学意义（P<0.05）。因此中西医结合的治疗方法对创伤骨科疾病患者的治疗具有重要作用，值得推广应用。
参考文献
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