分析硝苯地平联合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压治疗中的应用.doc
胡丽霞
【摘要】目的 观察厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病合并高血压的效果。方法 选取我院2015年2月～2016年1月糖尿病合并高血压的门诊患者140例，并随机分为对照组与实验组，各70例。对照组患者仅用厄贝沙坦治疗；实验组采用厄贝沙坦和硝苯地平治疗，观察患者的疗效以及出现的不良反应。结果 两组患者血压均有下降，实验组患者血压下降幅度更明显，且实验组的疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合硝苯地平对糖尿病合并高血压的疗效好，应用价值高。
【关键词】厄贝沙坦；硝苯地平；糖尿病合并高血压；疗效观察
【中图分类号】R544.1；R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02
Irbesartan combined with nifedipine Curative effect observation of diabetes complicated with hypertension
HU Li-xia
（Peoples Hospital of Hualong District， Puyang City，Henan Province，Henan Puyang 457001，China）
在中国，很多学者认为高血压是引起心脑血管病的主要危险因素，目前其升压机制尚不明确但却严重危害人们的生命健康[1]。有研究表明高血压常伴有糖尿病，治疗时给患者带来了极大痛苦。近年来随着研究的进一步深入，医学人员发现厄贝沙坦和硝苯地平联合应用对糖尿病合并高血压的疗效较好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年1月我院糖尿病合并高血压的门诊患者140例，随机分为对照组与实验组，各70例。实验组男37例，女33例；年龄34～75岁，平均年龄（47.6±8.4）岁；糖尿病合并高血压病程1～7年，平均病程（3.8±0.6）年。对照组男42例，女28例；
年龄33～77岁，平均年龄（49.5±7.2）岁；糖尿病合并高血压病程2～6年，平均病程（4.2±0.7）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均合理地控制饮食并服用降血糖药，除此之外对照组患者只服用安博维厄贝沙坦片（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20080061），1次/d，150 mg/次；实验组患者同时服用安博维厄贝沙坦片和硝苯地平片（德州德药制药有限公司，国药准字H37020535），10 mg/次，3次/d，厄贝沙坦服用方法与对照组一样，所有患者均连续服药2个月。
1.3 观察指标
治疗过程中密切关注患者血压和血糖的变化情况并做好记录，同时观察不良反应的发生情况。
1.4 疗效判定标准
显效：患者的舒张压降低在>20 mmHg且血糖正常；有效：舒张压降低在10～20 mmHg之间，血糖未降至正常水平；无效：舒张压降低<10 mmHg或没有变化，血糖没有降低。
1.5 统计学方法
运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血压比较
观察结果发现两组患者所测量的血压均有所下降，但实验组的血压下降幅度明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的疗效比较
两组患者均得到了治疗，实验组患者的治疗效率97.1%高于对照组68.5%（P<0.05）。
2.3 两组患者的不良反应比较
对照组患者头晕3例，干咳2例，不良反应发生率为7.1%；实验组头晕2例，水肿1例，不良反应的发生率为4.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们的健康问题备受关注，特别是环境卫生、社会压力带来的健康隐患使得糖尿病的发病率也在逐渐上升[2]，而糖尿病患者一般合并有高血压，因此在控制患者血糖的同时还要保证患者的血压维持在正常水平[3]。
研究证明糖尿病引发高血压的机制主要有两点，一方面由于糖的代谢发生紊乱容易引起动脉硬化，血管阻力升高而使血压升高；另一方面高血糖引起的血容量增加会使肾的负担加重，钠离子不能正常外排而引起血压的升高[4]。为了减轻患者的痛苦，提高疗效，医学人员提出厄贝沙坦与硝苯地平联合应用治疗该病，并取得了显著效果。厄贝沙坦主要通过阻断AT1受体的作用、抑制醛固酮的释放以及加强利尿药的降压机制而降低患者的血压[5]；而硝苯地平能使钙离子的内流受到阻碍，血管平滑肌的收缩减弱，外周阻力下降而使血压降低，医学人员经过临床验证发现该药不会对机体的正常糖代谢产生影响，另外硝苯地平能降低血压控制血糖的水平，对肾脏也有一定的保护作用。随着多年临床实践发现，单独使用一种药对该病的成效并不显著，所以临床大多采取联合用药的方式来提高该病的疗效。
本次实验对糖尿病合并高血压的患者分别给药，结果发现实验组的降压效果更加明显，且实验组的治疗效率97.1%明显高于对照组68.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。该实验结果与宋爱利等学者的研究结论一致[6]。
综上所述，厄贝沙坦和硝苯地平两者协同作用使患者的血压、血糖保持在正常水平，对糖尿病合并高血压有良好的疗效，可推广。
参考文献
[1] 徐璐璐，辛雅萍，张东铭，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，28（2）：83-90.
[2] 李 楷.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（4）：70-71.
[3] 何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：84-85.
[4] 何 菲，邹凡文，苏 立，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5731-5732.
[5] 王正丽.糖尿病合并高血压应用硝苯地平、厄贝沙坦联合疗法的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2014，34（6）：24-26.
[6] 宋爱利.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效研究[J].中国处方药，2015，14（6）：93.
本文编辑：吴宏艳
