钱丽萍
[摘要]目的：对急性心肌梗死合并心力衰竭的护理方式及护理效果进行分析探讨。方法：选取我院2016年7月至2017年2月收治的100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，将其分为实验组与对照组，每组各50例患者，实验组对患者进行临床护理，对照组对患者进行常规护理，对比两组患者护理后焦虑及抑郁改善情况。结果：实验组患者在临床护理下，焦虑情绪与抑郁情况改善幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理所具备的多样性与针对性对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用效果显著，可以有效缓解患者因各种原因导致的焦虑与抑郁负面心理情绪，提高护理质量的同时促进患者病情康复。
[关键词]临床护理；急性心肌梗死；心力衰竭；护理效果
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病疾病，一般患有该病的人群普遍为中老年群体，急性心肌梗死主要是由于冠动脉出现病症，从而引发心脏供血供氧不足，病情严重的话会发展成心急缺血甚至坏死。急性心肌梗死病情发展速度极快，患有该病的患者在很大程度上会合并心力衰竭，不仅使患者的生活与健康受到了很大的影响，更让患者饱受精神上的折磨。为了改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的负面心理状态，使其能以健康积极的状态配合治疗，我院特采取临床实践的方式对100例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者进行护理干预，通过实践发现临床护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者负面情绪的改善效果显著，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次参与实验的患者均为2016年7月至2017年2月间入住我院的100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者。将其随机分为实验组与对照组，每组各50例病患，实验组50例患者中，男性患者为27例，女性患者为23例。患者年龄最小患者为68岁，年龄最大患者为82岁，患者平均年龄为（75.3±3.2）岁；对照组50例患者中，男性患者为28例，女性患者为22例。患者年龄最小患者为70岁，年龄最大患者为86岁，患者平均年龄为（77.3±3.5）岁；两组患者在人数、病情、性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组对患者进行常规护理干预，实验组对组内患者进行临床护理干预，具体护理方式如下：
1.2.1急救护理
观察患者生命体征，通过心电监护观察患者心脏指标变化情况。由于患者心肌梗死面积较大，会减少心脏排血量，有可能会出现低血压，所以血压也是监护的重要对象。为患者建立静脉通道，针对患者的实际情况提前做好应急处理措施与准备。
1.2.2心理护理干预
由于急性心肌梗死会让患者感觉到呼吸困难，甚至会感觉自己马上将死去，这会让患者出现极度的恐惧与不安，形成焦躁、抑郁等负面心理情绪，这对患者的治疗是极为不利的。为了安抚患者的情绪，因此医护人员要加强与患者的沟通，定期对患者进行有关急性心肌梗死疾病的病理知识宣传教育，让患者对急性心肌梗死疾病以及出现的反应有一个正确的认识，同时鼓励患者，除了给予治疗疾病的信心和勇气，更重要的是让患者感受到关怀，此时患者的心理会非常敏感，甚至会出现过激行为，医护人员一定要给予包容和忍让，在与患者交流的过程中耐心倾听患者的需求，尽可能的给予满足。
1.2.3体位护理
一般呼吸困难发生时间点主要是夜晚，这时医护人员可通过调整患者的体位，在对患者进行体位调整时需结合患者心力衰竭的临床表现而定，如果患者心力衰竭的表现比较轻，那么可以把病床稍微摇起或增加枕头，让患者的头部高一些，这样可以降低患者肺部的淤青从而起到一定的缓解作用。如果患者心力衰竭的表现比较严重，可以让患者坐起来或者将患者的体位调整至半卧位。
1.2.4吸氧护理
一般患有急性心肌梗死的患者多数会合并心力衰竭，如果患者的症状不太严重，可以让患者吸低流量的氧气，这样症状会得到明显的缓解。如果患者病情比较严重，出现明显的呼吸困难，可以给予麻醉机面罩给养，根据患者的实际情况，对开放式面罩吸氧与密闭式面罩吸氧进行针对性的选择，但是无论是哪一种吸氧方式，纯氧的吸入时间不得超过30分钟，停止吸氧以后可间隔2小时候以后再给患者吸氧。缺氧以及呼吸困难是心力衰竭疾病的典型临床表现症状，因此，及时的通过吸氧来补充氧气，可以有效缓解心力衰竭的临床表现症状。
1.3观察指标
通过SDS與SAS自评量表对患者的抑郁及焦虑指数进行分析对比。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，以t检验，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
实验组患者在接受临床护理后，其SDS评分与SAS评分数据均优越于对照组，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
心脏作为人体重要的器官，其心脏的状态直接判定患者的生死，一旦心脏脏出现问题，譬如出现急性心肌梗死等疾病，就会造成心肌缺血，使心脏出现不同程度的坏死。急性心肌梗死发病比较突然，患者一旦出现心肌梗死症状就必须尽早去医院进行正规的治疗，切勿延误病情，否则随着病情的恶化，心脏组织坏死面积扩大，加大治疗难度。由于急性心肌梗死的对患者生命的威胁性与痛苦性，对患者的身体及心理会造成较大的影响，使得患者出现抑郁和焦虑的负面心理情绪。为了提升患者生活质量，缓解疾病造成的负面心理情绪，本院实施临床护理干预在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用，从应用效果中可以看出，通过临床护理干预，患者的焦虑与抑郁情绪得到了有效改善，由此可见，临床护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果是非常可观的，为此应加大临床护理在该项领域的临床应用和推广。
