小儿先心病的手术前后护理
曹莹
【摘要】目的 选用适当的护理方法诊疗患有先天心脏病的患儿并观察效果。方法 选取2011年6月～2015年6月年我院就诊的先天性心脏病患儿30例为研究对象，根据患儿自身情况选用适当的护理方法对患儿进行诊疗，观察患儿是否发生心力衰竭，紫绀，感染，死亡等不良后果。结果 通过治疗患儿减轻了紫绀症状避免感染，无一例死亡发生，治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据患儿自身情况选用适合患儿的护理方法可有效提高患儿的生命质量，改善患儿的预后。
【关键词】先天性；心脏病；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育障碍多导致的一种致死率极高的疾病，先天性心脏病由于可以导致护理困难，很难供给患儿氧气从而导致患儿发育迟缓。此病患儿抵抗力低下容易导致感染。如何对先天性心脏病的患儿进行护理就成了我们探讨的主题，现就对我院就诊的先天性心脏病患儿30例为研究对象，进行特殊护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2015年6月年我院就诊的先天性心脏病患儿30例为研究对象，其中男17例，女13例。年龄2～6岁，平均年龄3.9岁。其中房间隔缺损11例，室间隔缺损6例，法洛氏四联症5例，其他先心病7例。患儿自身情况中的年龄，疾病严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）
1.2 方法
根据患儿自身的身体状况选用适合患儿的护理方法。①让患儿进行适当的体育锻炼，不会过度劳累同时可以提高患儿的免疫力，减少患儿感染的发生。②保持病房的通风，避免因为过热导致患儿脱水。③给予患儿高营养饮食，增强患儿体质，但是不能补充过多，防止过胖导致加重患儿心脏负担。④保持患儿情绪平稳，减少刺激，减少不良情绪的发生。⑤如果患儿要输液，要控制输入的量和输入速度。⑥保持患儿大便通畅。⑦严密监测患儿生命体征，如发生紧急状况要有应急准备。⑧注意无菌操作，防止医源性感染。
1.3 效果判定标准
在经过治疗后，患儿是否发生心力衰竭，紫绀，感染，死亡等不良后果，效果是否有效；有效：病情得到缓解，症状得到减轻；无效：病情未能缓解，症状加重。患儿的住院时间，家长对效果是否满意。分为满意，不满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
3 讨 论
先天性心脏病主要是分为室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛氏四联症。患儿容易在活动后发生呼吸困难，严重时可有紫绀的发生。这在一定程度上影响了患儿的发育，使患儿发育迟缓[1]。由于患儿抵抗力弱，所以极易发生感染，且常反复发作。有时甚至可以导致死亡。有的先心病患儿不适合做手术，那么如何对患儿进行针对性护理就成了我们研究的课题。现就来我院就诊的先天性心脏病患儿进行护理并得出如下体会。（1）先天性心脏病患儿由于心脏的畸形心脏负担较重，所以我们应该尽量避免可以引起心脏负担加重的因素，比如在让患儿进行体育锻炼增强患儿体质时要注意不要锻炼过度，从而增加患儿心脏负担。（2）在对病房进行通风从而避免患者因出汗而脱水[2]。（3）在给患儿补充高营养的食物时，要防止患儿营养过剩，过于肥胖也会导致患儿心脏负担的加重。（4）要让患儿保持一个平稳的情绪，防止因为激动而导致患儿应激，以免加重患儿的心脏负担。（5）保持患儿大便的通常，大便时太过用力也会加大患儿心脏负担[3]。（6）患儿进行输液时要注意输液量和输液的速度。先心病由于体质较弱从而很容易发生感染，预防感染首先应该让患儿多进行适当的体育锻炼，增强患儿的免疫力。其次要注意补充营养，增强体质。（7）如果患儿身体条件允许的状态下可以接种疫苗。最后应该尽量避免让患儿进入公共场合，尤其是在感染病高发的季节。（8）我们在进行操作的时候，要注意无菌操作防止医源性感染。做好了以上几方面针对患儿躯体的治疗，也应对患儿心理进行开导，患儿年龄过小，依从性较差，效果很难理想。如果采用鼓励性的话语给患儿积极的心理暗示在一定程度上可以有助于使患儿身心调节在一个最佳的状态，从而改善预后。
经过以上针对患儿自身情况所做的护理以后可以发现，患儿的并发症发生率明显减少，效果显著，家属满意率较高。我们作为医护工作者，不仅要对患者的身躯进行诊疗，更应该提高患者的生命质量，解决患者的实际问题，从而减轻患者的负担，减轻患者家属以及社会的负担。采取针对患儿自身身体状况作出的护理，可以有效治疗患儿的疾病，改善预后，提高了患儿的生命质量，从而减轻了患者家属的心里经济负担。
综上所述，针对患儿所进行的综合护理应用于先天性心脏病的治疗安全有效，具有显著的临床意义。只是样本过于少，今后我们仍将对先天性心脏病的护理方法做出研究。
参考文献
[1] 谭娜娜.95例小儿先天心脏病介入手术的护理体会[J].中国保健营养，2013，14（20）：2823-2824.
[2] 林冬云、李 虹.46例小儿先天性心脏病循环术后护理体会[J].全科护理，2010，22（5）：1359.
[3] 汤文英、梁秀兼.小儿先天性心脏病护理中的健康教育[J].护理工作研究，2012，6（21）：1008-5971.
本文编辑：刘帅帅
