体检项目应该个性化

疾病
家庭医药
2019年11月18日 10:45

马怡怡+朱侃

现在人们的健康意识越来越强,很多人认识到体检的重要性,但很少有人注意,体检一定要有针对性。受年龄、性别、既往病史等因素的影响,每个人进行体检的侧重点也是不尽相同的。对于中老年人而言,随着年龄的增长,高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脂肪肝、慢性呼吸系统疾病、骨质疏松、骨关节炎甚至恶性肿瘤越来越高发,因此,在体检时,除了常规的检查项目,别忘了根据自己的身体状况选择相应的项目。体检也应该“个性化”。

1.心脑血管检查:主要包括血压、血脂等生化免疫指标的筛查,既往有高血压、动脉粥硬化等慢性疾病患病史的老年人,一般还可根据需要,加查心电图、心脏超声波、颈动脉超声、经颅多普勒检查等。

2.内分泌检查:近几年来,糖尿病的发病率持续增高,中老年人体检时除了应该检查血糖(包括空腹血糖、餐后血糖),还应重视糖化血红蛋白、胰蛋白酶等指标的筛查。另外,据相关流行病学数据统计显示,老年人甲减的情况近几年来也正呈上升趋势,因此,也建议老年人加查甲状腺素及甲状腺B超。

3.呼吸系统检查:有吸烟史的中老年人,应该重视肺部CT和肺功能的检查,以排查是否存在肺内结节或者有无肺癌的可能。

4.骨密度检查:中老年人容易出现骨质疏松,尤其是女性,体检时更应要注意检查骨密度、血骨代谢等项目。

5.眼底检查:很多人对于眼科的检查往往持着“走过场”的心态,感觉眼科检查就是查视力。一些中老年人甚至认为,人老了就会眼花,索性跳过这一项目。殊不知,眼科检查是必不可少的,它可早期发现老年性白内障、原发性青光眼、老年黄斑变性等;患有动脉硬化、糖尿病的中老年人,还可通过查眼底来判断动脉是否硬化以及硬化程度。

6.消化系统检查:肝、胆、胰腺B超及胸透有助于发现肝、胆方面的疾病。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,大便潜血试验可早期发现消化道疾患。有条件的人,建议在55岁之后每年进行1次肠镜检查,以尽早排查是否有患肠癌的可能。

7.妇科、男科检查:老年妇女即使已经绝经,也应该进行妇科检查及宫颈涂片检测;老年男性应检查前列腺,以排查是否存在前列腺炎、前列腺肥大等疾病。

8.营养功能检查:中老年人由于消化功能减弱,以及咀嚼、吞咽能力下降,很容易出现营养不良。相关的常量与微量元素检测,如钙、镁、铁水平的检测,以及免疫功能检查,可帮助判断机体的营养状况。

9.肿瘤标志物检查:癌症发病率的日渐提高让不少中老年人忧心忡忡。体检对于一些肿瘤的筛查及早期发现也是有帮助的。最为方便、无创的检查方式就是血液中的肿瘤标志物检查,还可以辅助一些医学影像学检查,如B超、胸片或者肺CT等。PET/ CT虽然也能早期诊断某些肿瘤疾病,但考虑到费用昂贵、辐射值相对较高,在肿瘤早期发现的有效性上也存在争议,所以一般不建议常做。

目前,大多数体检中心都会根据中老年人的不同需求,设置不同的体检套餐,并在此基础上加查一些项目,价格也从百元到数千元不等,中老年朋友们可根据实际情况加以选择。一些普通的检查项目如血常规、尿常规等,平时老人门诊看病的时候就可以查。有异常的情况要经常复查,其余项目一般每年检查1次就可以了。

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