糖化血红蛋白对于2型糖尿病检测临床意义.pdf
努尔孜亚·吐尔孙 吾热古力·马木提
【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果。方法 监测分析2016年1月～12月期间我院临床收治的2型糖尿病患者51例与同期进行糖尿病筛查的健康者51例，检测糖化血红蛋白和清早空腹的血糖值，并统计学分析两组的测定结果。结果 经对比于健康者，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖值均明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖化血红蛋白的合成特点为不可逆性，其不会受血浆葡萄糖浓度的波动而变化，也不因机体运动和饮食结构的影响而改变，因此，糖化血红蛋白是一种准确性很高的实验室指标，对糖尿病诊断及血糖控制效果的评估监测具有重大意义。
【关键词】糖化血红蛋白；糖尿病；应用
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..01
随着大众生活条件的逐渐改善和人口老龄化进程的发展，糖尿病的发病率也在日趋增加，此病已成为一种严重影响大众健康的公共性问题，糖尿病相关并发症也同时严重危害患病者的健康乃至生命，给其家庭经济、社会经济都造成沉重负担。糖尿病为内分泌失调性疾病之一[1]，因机体分泌胰岛素的功能发生障碍或相对分泌缺乏而引起机体内的糖、脂和蛋白质等的代谢异常，使机体长期处于高糖水平，进而会促发多脏器功能障碍。因此，早期确诊患糖尿病进而早期开展针对性控制治疗对提高患者的生存状况有重大作用意义[2]。糖化血红蛋白是可反映出机体近期3个月的血糖平均浓度，可作为一种能够准确评估血糖控制效果的实验室检测指标；其对于早发现、早诊断、早干预及早治疗均有很好的指导意义，利于预治糖尿病及延缓其相关并发症的发展。本文监测了2型糖尿病患者51例与健康者51例的糖化血红蛋白与空腹血糖值，对比观察分析其不同，内文如下。
1 资料與方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者51例作为研究对象，其中男32例，女19例；年龄41～76岁，平均年龄（50.52±5.21）岁；病程0.3～9年，均符合WHO公布的最新糖尿病诊断标准，其中并发症合并者21例、无并发症者30例。选取同期于我院进行糖尿病筛查的健康者51例（无肝肾功能不全及血糖异常者），其中男32例，女19例；年龄40～75岁，平均年龄（50.62±5.13）岁。比较性别与年龄情况，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法
两组待检人员均于清晨采取空腹静脉血，约2 mL，采用全自动糖化血红蛋白检测分析仪，通过高效液相离子交换层析法进行糖化血红蛋白检测；而采取约3ml空腹静脉血测定其空腹血糖值，应用全自动生化检测分析仪，通过葡萄糖氧化酶法测定。所用仪器均于检测前均做好室内质控，糖化血红蛋白的参考值正常范围为4.0%～6.5%，空腹血糖的参考值正常范围为3.90 mmol/L～6.10 mmol/L。
1.3统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 糖化血红蛋白和空腹血糖值的组间比较
2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值的检测值均高于健康者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 有无并发症的糖尿病者的糖化血红蛋白和空腹血糖值的比较
对比于无并发症者，并发症者的检测结果明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖化血红蛋白出现增高变化可对机体有诸多方面的不良影响，它的增高可明显改变血液中红细胞对于氧分子的亲和力[3]，可引发组织与细胞的缺氧症状，加速心脑血管类并发症的诱发出现，也会刺激肾小球出现增厚现象，进而可诱发合并糖尿病肾病；而且糖化血红蛋白的增高还可不断提高血液中血脂水平及血粘滞度，也是促发心血管疾病的高危因素。因此，早期监测人内的糖化血红蛋白水平，可帮助临床评估糖尿病患者的疾病控制情况，还可对可能出现的各种并发症进行预测诊断，以及能够早期筛查出糖尿病患者并对其开展早期干预治疗工作。因此，糖化血红蛋白在临床中具有非常重要的地位。
本研究中，将糖化血红蛋白作为检测糖尿病的一项主要实验室指标。经对比于健康者，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖值均明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）；并且对比于无并发症的糖尿病患者，有并发症的糖尿病患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值检测结果均明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，实验室检测糖化血红蛋白可对糖尿病的确诊和治疗有重要的指导作用，值得广为推广于临床。
参考文献
[1] 傅秀慧.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果观察[J].《养生保健指南》，2016（21）：211-212.
[2] 梁丹青.糖尿病诊治中糖化血红蛋白检验的临床应用[J].《大家健康旬刊》，2015（6）：388-389.
本文编辑：刘欣悦
