舒张性心力衰竭临床治疗分析
于战能
【摘要】目的 探讨桃红四物汤、苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭临床应用效果。方法 对照组经临床常规西医治疗，研究组在西医治疗基础上加用中医桃红四物汤、苓桂术甘汤，两组舒张性心力衰竭患者均连续治疗8周为宜。结果 研究组舒张性心力衰竭患者临床总有效率90.91%相较于对照组70.45%显著提高（P<0.05）。结论 应用西医联合桃红四物汤、苓桂术甘汤对舒张性心力衰竭患者实施相应治疗效果显著，相较于单纯使用常规西医方案可获得更为理想的疗效。
【关键词】舒张性心力衰竭；桃红四物汤；苓桂术甘汤；应用效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..02
Taohong Siwu Decoction Lingguizhugan decoction combined with western medicine： clinical analysis of the treatment of diastolic heart failure
YU Zhan-neng
（Weihai city high field and community health service center，Shandong Weihai 264200，China）
心力衰竭是临床常见、多发的心内科疾病，其中以舒张性心力衰竭发病率较高。本文将选取我院于诊治的心力衰竭（舒张性）患者（n=88）作为本次研究对象，探讨桃红四物汤、苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭临床应用效果，为提高此类疾病疗效、预后提供相应依据，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取舒张性心力衰竭患者88例，其中男42例、女46例，年龄44～88岁、平均（63.24±1.24）岁，病程5个月～20年、平均（10.14±0.64）年。经单双数字法（入院就诊顺序）将其随机均分为研究组（n=44）、对照组（n=44），两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组经临床常规西医治疗，告知患者绝对卧床休息，给予低流量吸氧补充机体氧容量，提供必要的饮食指导（低盐、低脂等），根据患者实际情况选择利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等相关西医药物，连续治疗2个月。研究组在西医治疗基础上加用中医桃红四物汤、苓桂术甘汤，两方剂均每日1剂、加水煎煮后分早晚温服，连续治疗2个月。记录两组心力衰竭（舒张性）患者疗效并实施统计学检验。
1.3 疗效判断标准
根据治疗前、后患者心功能（NYHA分级）、症状变化情况判断疗效：①显效：心功能较之前提高2级及以上或恢复正常，临床症状显著改善或消失；②有效：心功能较之前提高1级但未回复正常，临床症状好转；③无效：心功能较之前未提高甚至下降，临床症状未改善甚至恶化。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据输入Excel表中并利用SPSS 19统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组舒张性心力衰竭患者经不同用药方案治疗后，研究组临床总有效率90.91%相较于对照组70.45%显著提高（P<0.05）。如表1。
3 讨 论
舒张性心力衰竭患者大多具有正常的射血分数，但集体舒张期顺应性下降且心肌细胞主动松弛功能受损。虽然多数临床研究证实常规西医药物治疗心力衰竭（舒张性）具有一定应用价值，但由于不同个体间存在一定差异，部分此类患者使用单纯西医给药方案治疗有效性仍不理想。
随着祖国中医理论逐渐受到各界医疗工作者认可，桃红四物汤、苓桂术甘汤等中药传统方剂已广泛应用于舒张性心力衰竭治疗过程。祖国中医将舒张性心力衰竭归为“水肿”、“心悸”范畴，发病原因为心脏受到累及从而导致心阴心阳受损，机体内血脉运行无法有效鼓动，最终导致血流滞缓、心脉瘀阻，临床治疗应以化瘀利水、行气补肾活血为主要原则 [1]。桃红四物汤是中医常用的活血化瘀方剂 [2]，苓桂术甘汤则可健脾利水、温化痰饮，二者联用可达舒张性心力衰竭对症治疗目的。有学者提出，在常规西医治疗基础上若加用中医桃红四物汤、苓桂术甘汤有利于通过不同途径达到舒张性心力衰竭疾病治疗目的，此外中药方剂均由纯天然中草药组成，因此使用安全性较为理想。本文研究可知，对照组经常规西医治疗后总有效率仅为70.45%，研究组在西医治疗基础上加用桃红四物汤、苓桂术甘汤后所得总有效率高达90.91%，此结论与张金玲 [3]研究结果相符。
综上，应用西醫联合桃红四物汤、苓桂术甘汤对舒张性心力衰竭患者实施相应治疗效果显著，相较于单纯使用常规西医方案可获得更为理想的疗效，值得实际工作中推广。
参考文献
[1] 王 强，李七一.舒张性心力衰竭的中医诊疗进展[J].四川中医，2013，31（3）：156-157.
[2] 李摇翊，彭代银.桃红四物汤的药理学研究进展[J].安徽医药，2011，15（5）：529-53l.
[3] 张金玲.中西医结合治疗馒性心衰急性加重患者疗效观察[J]，辽宁中医药大学学报，2007，9（4）：130.
本文编辑：吴宏艳endprint
