自拟头痛方治疗血管神经性头痛50例疗效观察.pdf
陈双红
【摘要】目的 观察针灸治疗血管神经性头痛的疗效。方法 选择来我院就诊的血管神经性头痛患者80例，随机将其分为对照组40例和观察组40例，对照组以常规西药治疗，观察组使用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为92.5%、75.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用針灸治疗血管神经性头痛具有显著的效果，值得临床推广。
【关键词】针灸；血管神经性头痛；穴位
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01
血管神经性头痛是由于血管-神经性功能障碍引起的头痛，属于神经性头痛的一种，临床以一侧头部波动性疼痛、两侧交替发作、伴有恶心、呕吐为主要表现，且该病的病程缠绵，迁延难愈，对患者的健康带来了严重的影响[1]。血管神经性头痛常规的治疗主要以西药止痛为主，疗效不稳定且副作用严重。本次研究中将选取我院收治的血管神经性头痛患者，探讨应用针灸治疗血管神经性头痛的疗效，研究结果具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年12月～2016年12月我院就诊血管神经性头痛患者80例，患者入院后均经相关检查并结合临床症状、病史治疗确诊为血管神经性头痛，以随机综合数表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄21～65岁，平均年龄（40.2±5.0）岁，头痛病程3个月～10年，平均时间（4.0±1.5）年。观察组男21例，女19例，年龄22～66岁，平均年龄（40.5±5.5）岁，头痛病程4个月～10年，平均病程（4.2±1.5）年。两组患者的性别、年龄、头痛病程等资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者以常规西药治疗，予以尼莫地平片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，生产批号：20151011）口服30 mg/次，3次/d；谷维素片（生产厂家：天津太平洋制药有限公司，生产批号：20151108）口服30 mg/次，3次/d。
观察组患者予以针灸治疗，方法如下：肝阳上亢证，症见一侧剧烈头痛，伴有肝痛，且脾气暴躁、心情烦躁，则应以平肝潜阳为主，选择百会、太冲、风池、悬颅、行间等穴位；淤血头痛，症见有固定疼痛部位，头痛剧烈如针刺，则以活血化瘀、止痛为主，选择百会、合谷、头维、阿是穴及分经取穴。将所选取穴位常规消毒后使用一次性针灸针后平刺或直刺，经提插撵转得气后留针30 min，1次/d，连续治疗2个月为一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗有效率。
1.4 疗效判定
显效：临床症状消失，经脑血流及头颅多普勒检查显示结果正常；有效：头痛症状偶有发作，且发作持续时间变短，经脑血流检查有所好转；无效：症状与治疗前比较无明显变化，甚至严重[2]。显效率+有效率=治疗有效率。
1.5 统计学方法
两组的数据均以SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组的治疗有效率为92.5%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
血管神经性头痛是以头颅血管舒缩功能障碍和大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征，该病具体病因尚未明确，其发病机制较为复杂，一般与早期的血管痉挛、血管扩张以及植物神经系统、中枢神经系统和神经体液系统的共同参与有关。目前西医对于血管神经性头痛无针对性的治疗方式，主要以镇静、止痛治疗为主，治疗后复发率较高。
血管神经性头痛在中医属“头风”、“脑风”、“头痛”等范畴，中医认为头部为诸阳之所汇聚，髓海之所在，五脏精华之血及六腑青清阳之气结汇集于头部，故外感六淫或内伤诸疾皆可导致气血逆乱、经络淤阻、脑失濡养而发生头痛，而血管神经性头痛则为血络不合所致。针灸为中医特色的内病外治疗法，对相应穴位予以刺激通过经络、腧穴的传导作用，调节脏腑阴阳、疏通经脉，达到治疗疾病的目的[3]。本次研究所选择百会、太冲、风池、悬颅、头维、头部阿是穴均为头部穴位，具有阴阳脉络、连贯周身经穴、调节机体阴阳平衡的作用，行间穴可引火下行，平肝潜阳，合谷可祛风降逆，根据患者的具体症状，配以诸穴位达到活血通络、平衡阴阳、调节气血的目的。
本次的研究结果显示观察组的治疗有效率为92.5%，显著优于对照组的75.0%，说明针灸治疗血管神经性头痛具有更为显著的效果。综上研究所述，在血管神经性头痛的治疗中应用针灸治疗可获得较为满意的治疗效果。
参考文献
[1] 田 丰.针灸治疗血管神经性头痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：52-53.
[2] 谷名成.针灸治疗血管神经性头痛96例临床疗效观察[J].医学信息，2016，29（8）：137-138.
[3] 包秀萍.蒙医治疗血管神经性头痛临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2015，21（8）：7-8.
本文编辑：吴宏艳endprint
