儿童急性白血病吴敏媛视频讲座
吴珺
为什么宝宝会得白血病？
白血病发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关，有些患病的宝宝家族里其他人有血液病或肿瘤病病史。但外因总是通过内因起作用的，所以患儿自身的免疫功能低下是发病的主要条件，增强体质可以减少致癌因素的侵袭。
怎样确定宝宝得了白血病？
白血病的早期表现不一，多数表现为不规则高热和低热。若孩子病情无好转，同时有面色苍白逐日加重，虚弱、多汗、乏力且消瘦，仔细观察皮肤可见出血点或出血斑，还有流鼻血、牙龈出血等出血倾向。也有少数孩子首先表现为骨骼关节疼痛，有的表现为齿龈肿胀，口腔溃疡，皮肤有皮疹或结节、肿块。还有的孩子表现为颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性进行性增大。当出现上述症状时，家长一定要提高警惕，立即带孩子去医院检查。
宝宝得了白血病还有救吗？
近年来，白血病的治疗取得了可喜疗效，尤其是儿童白血病的疗效明显好于成人。儿童白血病90%以上是急性的，急性白血病中70%～80%是淋巴细胞白血病，虽然来势很凶，进展很快，但如果得到及时有效治疗，疗效还是很不错的。
怎样治疗宝宝的白血病？
儿童白血病最常见的类型为急性淋巴细胞白血病，这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最佳方法。儿童白血病的治疗是一个复杂、持续的过程，一旦确诊，一定要到正规医院的血液科治疗。只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。
家长如何护理白血病宝宝？
第一，合理安排宝宝休息，避免剧烈活动。刚患病的宝宝病情往往较重，需要卧床休息；而经过化疗达到缓解期的孩子则可以适当活动，但是不要过于劳累。
第二，注意保护性隔离，预防感染。家庭居住环境要相对卫生、舒适，经常开窗通风，保持室内空气清新。应该让孩子到户外多呼吸新鲜空气，进行适度健身活动，但是要注意不去人多或封闭的公共场所。避免接触呼吸道感染患者。注意口腔及皮肤清洁，刷牙要用软毛刷。要勤换内衣，衣被要勤洗勤晒。注意保暖，根据气温变化随时增减衣服。
第三，注意饮食营养卫生。饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养且易消化的食物，鼓励孩子多饮水，常吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。还要适当进食一些高纤维食物以保持大便通畅，避免因便秘而导致肛裂。避免进食油腻、辛辣食物。不要吃坚硬的食物，以免引起口腔及消化道出血。
第四，注意观察病情变化，定期随诊就医。在白血病治疗期间，宝宝需要定期化疗。在化疗间期可以回家休养，但是如果出现发热、贫血加重或者出血倾向，应立即到医院治疗。
第五，注意避免对孩子造成语言和任何方面的刺激。对于年龄较大的孩子要注意交流的方式方法，鼓励孩子建立战胜疾病的信心！
吴 珺 临床医学博士，北京大学人民医院儿科主治医师，副主任医师。一直从事儿科临床医疗、科研、教学工作，在儿童血液系统疾病及儿童恶性肿瘤诊治方面有较丰富的临床经验。目前主要从事小儿血液病的诊治工作，专业特长：儿童血液肿瘤，贫血性疾病，出血性疾病。研究方向： 儿童血液病的临床及基础研究。
