颜丽斯
【摘 要】 目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响。方法 选取2014年1月至2016年1月于我院治疗前期子痫的孕妇作为研究对象，共72例。采用随机分组的手段，将72例研究对象分为各36例的实验与对照组，对照组给予常规观察，实验组在对照组基础上，给予硫酸镁治疗。结果 实验组转为重度子痫的患者为5例，所占比例为13.89%；对照组转为重度子痫的患者为4例，所占比例为11.11%，二者无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。实验组与对照组在胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限、产后出血四个方面均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。结论将硫酸镁应用与子痫前期治疗中，分娩结局不会受到明显影响，还可能造成呼吸抑制、全身肌肉紧张，严重时心脏骤停等并发症。因此常规密切观察对子痫前期患者更为有效、安全。
【关键词】 硫酸镁；治疗；轻度子痫前期；妊娠结局
前期子痫又称先兆子痫和子痫前期，是妊娠期高血压疾病的严重阶段[1]，对孕妇和胎儿的健康有着严重的负面作用，有时甚至会出现抽搐甚至死亡的情况。其主要表现为患者怀孕前血压呈正常状态，孕20周后开始出现高血压、蛋白尿等情况[2]。目前，硫酸镁是治疗该疾病的首选药物，其对于重度子痫前期有着显著的临床治疗效果。本文探讨了硫酸镁在治疗轻度子痫的前期中的意义和对妊娠结局的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2016年1月于我院治疗前期子痫的孕妇作为研究对象，共72例。所有患者的确诊均符合诊断标准，即全国高校医学教材《妇产科学》（第七版）。临床症状表现为：孕20周，BP达到高血压标准（收缩压≥18.62kPa，舒张压≥11.97kPa）、蛋白尿呈阳性或≥300mg/24h。采用随机分组的手段，将72例研究对象分为各36例的实验与对照组。实验组患者年龄在22～37岁，平均年龄（26.7±5.7）岁，其中初产妇23例，经产妇13例；对照组患者年龄在23～39岁，平均年龄（27.4±4.9）岁，其中初产妇24例，经产妇12例。两组患者在年龄、性别、病情等方面，差别无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规观察：加强孕期常规检查，密切关注患者病情变化，每日检测患者体重、血液及蛋白尿，定期询问患者是否有头痛、上腹不适等症状。保证患者每天左侧卧位休息不少于10个小时。饮食方面，每天蛋白摄入在100g以上，同时保证钙、铁、维生素的摄入。
实验组在对照组基础上，给予硫酸镁治疗。具体操作为：首次用药将16ml、25%硫酸镁和20ml、5%葡萄糖溶液混合，经静脉缓慢注入。后将60ml、25%硫酸镁稀释于500ml、5%葡萄液中，于静脉滴注（1～2g/h）。第一天硫酸镁的用量为20g，随后每天减至15g。治疗过程中密切观察患者病情，避免用药过量、不良反应等情况的发生。
1.3 观察指标
治疗期间，观察询问孕妇是否有头痛、上腹痛和视觉障碍反应；每4个小时进行一次血压测量；每20个小时记录一次尿量；每3天进行一次血常规测量，对血小板比容及血小板计数进行记录，同时检测蛋白尿；每周一次肾功能及电解质平衡检测；每周两次NST检测。另外，采用超声手段观察胎儿生长发育情况、羊水量、脐动脉血流监测S/D 值。
1.4 统计学方法
文中数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果观察
由表1可得：实验组转为重度子痫的患者为5例，所占比例为13.89%；对照组转为重度子痫的患者为4例，所占比例为11.11%，二者无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。另外，實验组患者在用药期间无不良反应及药物过量的情况发生。
2.2 两组患者妊娠结局观察
由表2可得：实验组与对照组在胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限、产后出血四个方面均无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗期间均未出现围生儿死亡的情况。
3 讨论
全身小动脉痉挛作为妊娠期高血压疾病的基本病变，会引发身体重要器官出现病理改变[3]。硫酸镁在临床治疗中常用来治疗妊娠期高血压疾病，其运行机制为镁离子对中枢神经活动进行抑制，阻断来自神经肌肉连接处的信号，肌肉收缩被解除，血压随之降低，对子痫起到预防和治疗的作用[4]。
在本次研究中，选择了72例于我院治疗前期子痫的的孕妇作为研究对象。将72例患者分为实验组与对照组，分别采取不同的治疗方法，对照组给予常规观察，实验组在对照组基础上，给予硫酸镁治疗。并对孕妇自身情况和胎儿的发育成长进行观察记录。最终，经过统计学分析，我们发现两组患者在临床效果和妊娠结局两方面并无明显差异，也就是说，将硫酸镁应用与子痫前期治疗中，分娩结局不会受到明显影响，还可能造成呼吸抑制、全身肌肉紧张，严重时心脏骤停等并发症。因此，常规密切观察对轻度子痫前期患者更为有效、安全。
参考文献
[ 1 ] 廖建梅，高岚，魏秀清等.硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价[J].四川医学，2014，35（1）：51-53.
[ 2 ] 张梅花，王春华，贾素馨等.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗轻度子痫前期对患者血清CRP及Slox-1水平的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：85-86.
[ 3 ] 张梅花，王春华，贾素馨等.复方丹参注射液联合硫酸镁对轻度子痫前期患者肾功能的影响[J].临床合理用药杂志，2015，（28）：70-71.
[ 4 ] 马银瑶，严思萍，覃光地等.丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床研究[J].广西中医药，2012，35（1）：12-14.
