尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞43例临床疗效观察.pdf
李莉
【摘要】目的：分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床疗效。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的102例心源性脑梗塞为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规方式和尿激酶溶栓进行治疗，对效果进行分析。结果：对甲组和乙组的治疗效果对比，乙组的治疗效果高于甲组。结论：对心源性脑梗塞患者给予尿激酶溶栓治疗，其效果明显，能改善患者脑组织功能，值得推广和应用。
【关键词】尿激酶溶栓；心源性脑梗塞；临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
心源性脑梗塞是当前临床研究中常见的症状，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，在临床研究中需要提前对病症进行分析，根据治疗要求可知，心源性脑梗塞属于难治性疾病，随着脑组织病灶部位的不断扩大，直接影响患者生活质量。尿激酶溶栓在治疗心源性脑梗塞中有重要的作用，能缓解不良炎症。为了分析尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床疗效，选择近两年我院收治的102例心源性脑梗塞为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规方式和尿激酶溶栓进行治疗，对效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择近两年我院收治的102例心源性脑梗塞为研究对象，随机分为甲组和乙组，详细资料如下：甲组和乙组分别都是51例患者。甲組中男和女分别是26例和25例，年龄在55-73岁，平均年龄（65.6±1.2）岁。乙组中男30例，女21例，年龄在56-72岁，平均年龄（65.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2 方法
在本次研究中首先对两组患者病史进行调查，结合具体情况进行基础治疗。乙组给予尿激素溶栓治疗，选择100万U药物加入0.9%的生理盐水100ml中，在半小时内静脉滴注，而后给予20%的甘露醇125ml静脉滴注。1次/d，连续治疗三d。静脉滴注尿激酶前给予肝素钠7500U皮下注射，口服阿司匹林300mg/d.
甲组除了不采用尿激酶外，其他药物和乙组相同[1]。
1.3 临床效果评价 显效：患者不良症状消失，生活质量明显提升。有效：经过治疗后，相关炎症消失，生活质量有所提升。无效：临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率+有效率。
1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 甲组和乙组的治疗效果对比
对甲组和乙组的治疗效果对比，乙组中47例患者有效，甲组中36例患者有效，总有效率分别为92.1%和70.6%，乙组的治疗效果高于甲组，如表一：
2.2 甲组和乙组治疗前后的神经功能评分、生活质量评分对比
在本次研究中对甲组和乙组的神经功能评分、生活质量评分进行分析，实践证明，治疗前评分无明显差异（p>0.05），治疗后，乙组的评分明显高于甲组，数据对比差异明显（p<0.05），如表二：
3.讨论
心源性脑栓塞是当前临床研究中常见的症状，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，在实践中要对患者病症进行分析，按照具体治疗要求实施。该症状是由多种因素联合导致的，包括：高血压、动脉粥样硬化等，如果患者脑组织出现供血不足的现象，则势必对患者病症产生影响。针对其特殊性，在临床研究中要从具体情况入手，提前对患者病症进行分析，结合具体要求进行治疗[2]。
脑梗塞治疗最主要的方式就是溶栓，早期给予溶栓治疗能实现血管再通，减少对血管壁的损伤。尿激酶在治疗心源性脑栓塞中有重要的作用，尿激酶属于一种丝氨酸蛋白酶，能将纤溶酶转回为纤溶酶，激活人体血液系统中纤溶系统，实现患者自身的自我调节。该治疗方式对患者自身无明显影响，副作用少，不存在其他不良反应，整体上对患者副作用少，能减少心源性脑栓塞的不良炎症[3]。
溶栓治疗优势明显，但是受到其他因素的影响，也可能存在其他不良炎症，导致血管壁受损，甚至出现血液外渗的情况。溶栓治疗前必须对患者病症进行分析，确定患者是否能接受溶栓治疗。最重要的是掌握溶栓治疗时机，如果时机选择不当，则势必影响治疗效果，甚至产生其他炎症[4]。
对甲组和乙组的治疗效果对比，乙组和甲组总有效率分别为92.1%和70.6%，乙组的治疗效果高于甲组。在本次研究中对甲组和乙组的神经功能评分、生活质量评分进行分析，治疗后，乙组的评分明显高于甲组，数据对比差异明显（p<0.05）。说明对心源性脑栓塞患者给予尿激酶溶栓治疗，其效果明显[5]。
综上所述，尿激酶溶栓在治疗心源性脑栓塞中起到重要的作用，患者对其满意率比较高，值得推广和应用。
参考文献
[1]柯来顺，董闽田，卢武生，林锦标.56例心源性脑栓塞患者静脉溶栓治疗的疗效观察[J].卒中与神经疾病，2014，02（13）：81-83.
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[3]彭慕立，李银娇，梁东霞，苏赤，欧文森.尿激酶溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究[J].中国热带医学，2010，10（20）：1256-1257.
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