刘青
最近，有这样一则触目惊心的新闻，再次引起大家对子宫肌瘤的重视。那么，子宫肌瘤都需手术吗？子宫肌瘤为何容易复发？
国家二胎政策开放后，李女士和家人都很高兴，李女士的第一个孩子今年已经6岁了，她和家人也一直想再生个宝宝，以后两个孩子可以相互陪伴。然而让李女士烦恼的是，在为怀孕做准备的时候发现肌瘤复发，复发的肌瘤已布满了子宫。原来6年前李女士行剖宫产的时候就同时切除了3颗肌瘤，这次的复发的肌瘤如果不切除，就很难怀孕或者怀孕后发生流产或早产。为了保住生育功能，医生们为她做了子宫肌瘤剥除术，共计挖出106颗肌瘤。
子宫肌瘤是妇科常见的良性疾病，最常见于30～50岁的女性，发病率高达60%～70%。子宫肌瘤是否都需要做手术呢？我们先来简单介绍下子宫肌瘤。
子宫肌瘤可生长在3个部位
子宫就像一个倒置梨形的瓶子，从外到里分为3层，分别为浆膜层、肌壁层、黏膜层。按子宫肌瘤与子宫肌壁间的关系可以分为3类：
1.肌壁间肌瘤：就是长在子宫肌壁间，周围被肌层包围。
2.浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫最外层的浆膜面生长，突出于子宫表面，表面仅被浆膜层覆盖，有时可能仅仅通过一个蒂与子宫外表面相连。
3.黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔的方向生长，突出于宫腔，表面仅被黏膜层覆盖，黏膜下肌瘤更容易形成蒂。蒂过长也有可能使肌瘤脱出宫颈口。
也可以按照肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
如果各种类型肌瘤发生在同一子宫就成为多发子宫肌瘤。
不同子宫肌瘤症状不同
子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的部位、大小、是否变性等有关。不同类型的肌瘤所体现出的症状也是不一样的，常见症状有：
1.经量增多、经期延长及分泌物增多：多见于一些大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，由于肌瘤使宫腔增大子宫内膜增加，并影响子宫收缩，可出现经量增多经期延长的表现。长期的经量增多可以引起贫血，乏力，心悸等症状。宫腔面积增大，使内膜腺体分泌增多，会引起白带增多，黏膜下肌瘤感染后也会引起脓性白带或脓血性的阴道排液。
2.下腹包块与压迫症状：当肌瘤逐渐生长增大，使子宫超过了妊娠3个月大小时能够从腹部触及。子宫前壁增大的肌瘤有可能会压迫膀胱引起尿频，尿急。宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难，尿潴留。子宫后壁肌瘤可引起下腹坠涨不适，便秘等。
3.其他症状：子宫肌瘤使宫腔形态改变，或者黏膜下肌瘤脱出宫颈口，都有可能会引起不孕或流产，妊娠合并的子宫肌瘤可能会发生红色变性，即肌瘤的一种特殊形式的坏死，会引起急性下腹痛、呕吐、发热等。
