胡艳红
【摘 要】目的：针对妇产科急腹症诊断中采用超声检查的临床效果进行探析。方法：选取我院妇产科自2011年1月至2013年12月期间所收治的31例急腹症患者为研究对象，首先根据患者的初步临床症状进行诊断分析，然后在对其实施超声检查，同时记录所有患者的病理结果或手术结果。对比患者病理学结果与手术结果，分析妇科急腹症诊断中进行超声检查的具体效果，对患者进行超声检查的准确率进行研究分析，提高患者诊断的准确率。结果：实验发现，31例妇产科急腹症患者中，有29例患者的超声检查结果与手术病理学的结果一致，妇产科急腹症患者的准确率高达93.55%。结论：在妇产科中超声检查具有操作简单、对患者产生的创伤较小、检测准确率较高等特点，为妇产科急腹症的诊断提供了有效的依据，值得临床推广。
【关键词】妇产科；急腹症；超声检查；临床研究
妇产科急腹症在急诊患者中较为常见，是指因妇产科相关疾病而引发的剧烈疼痛。主要临床表现为反跳痛、全腹压痛等。该病具有发病急剧，多变复杂，进展迅速等特点。疾病差异性较大，所以治疗方法也不相同，因此术前的诊断与鉴定具有重要意义。其中急腹症患者多数表现为盆腔与腹腔内脏器官发生变化，多数患者会出现急性腹痛等症状，因此对诊断工作加大了难度，很容易造成误诊、漏诊的情况发生[1]。因此，笔者针对妇产科急腹症患者诊断实施超声检查取得了满意成果，具体报告如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科自2011年1月至2013年12月期间收治的64例急腹症患者，所有患者均是自愿参照治疗，并在同意书上签字。患者在入院前均确诊为急腹症，患者腹部均伴有不同程度的疼痛感，同时有部分患者阴道发生流血的现象，有少数的患者伴有发热、白带增多的现象。在所选取的31例患者中，其中年龄范围为21至39岁，平均年龄为（24.3±2.4）岁；体重范围53至92千克，平均体重（71.5±5.1）千克；患者的腹痛时间为10至50分钟，平均腹痛时间（25.2±5.1）分钟；患者的平均出血量为200至300毫升。
1.2 研究方法
所有患者均采用彩色多普勒超声仪进行检查，患者在未进行检查时需要多饮水保持膀胱充盈，必要的情况下可以向患者的膀胱中注射无菌的生理盐水，将仪器探头设置指定的频率后，沿着患者下腹部的耻骨联合位置进行全方位的检测，在由耻骨联合位置上至脐下进行上下的横向扫查。在患者的下腹部进行比较常规的横切、纵切、多切面及多角度的扫描检查，仔细观察患者的子宫与附件，并监测患者的盆腔内是否出现炎症及形态之间的变化情况，是否出现盆腔积液，对患者的肝、脾、胰腺、肾等器官是否发生病变[2]。患者进行腹部检测后，护理人员告知患者可将膀胱排空，利用阴道探头对患者进行进一步的排查，对患者的盆腔进行多角度的排查得出更准确的诊断结果，同时护理人员需要记录患者所有检查的结果。最后，对患者进行定期的随访观察，追踪患者手术、病理学的结果，并于超声检查相比较。同时为提高检测的准确率，还需分析检查中出现的误诊情况。
1.3 统计学分析
采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验[3]。
2 结果
本次实验中，在31例妇产科急腹症的患者中，有12例为异位妊娠，其中病理与手术诊断的患者为11例，有1例患者发生误诊情况，后出现宫内妊娠期流产，有显著的腹痛感。有5例患者确诊为急性盆腔炎，确诊后进行手术及药物治疗。有6例患者为胎盘早剥，其中有1例患者被误诊。有5例患者为卵巢囊肿蒂扭转，有3例患者为黄体破裂。具体检测结果如表1所示。
3 讨论
妇科急腹症具有起病急、发病迅速等特点，严重时会危及患者的生命健康。其中超声检查在妇产科中起到了重要作用，它不仅可以有效准确的对患者脏器结构及形态进行观察，同时可以准确的判断出疾病部位与其性质，是临床诊断与治疗的重要依据[4]。
实验中共有32例患者为异位妊娠，其病理结果显示为输卵管妊娠。有1例患者发生误诊现象，经调查发现患者在发病前因宫内早孕而做过流产手术，所以误诊为盆腔炎性包块及子宫穿孔。确诊为急性盆腔炎的患者为7例，急性盆腔炎是指女性的生殖器官与周围结缔组织发生了炎症，其主要包括：输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等[5]。黄体破裂的患者为8例，部分患者发生较轻微的一侧下腹疼痛，在破裂的黄体中毛细血管会自行愈合，并且流出微量的血液也会随之吸收。但有少数的患者会出现疼痛难忍血液流入患者腹腔中的情况，从而导致患者持续性腹痛，严重的患者会发生出血性休克。确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者有12例，是指供应卵巢囊肿的血管出现了扭曲，导致卵巢囊肿缺血，严重的会坏死破裂，引发强烈的腹痛。
综上所述，妇产科利用超声检查诊断急腹症具有显著效果，为诊治工作提供了大量的临床资料，可用作手术前的首选诊断方法。对于不同的妇产科急症实施超声检查其表现是多种多样的，同时需要与临床体征、症状与其他辅助检查相互结合的，对患者的病例进行全方面分析，加强患者的诊断准确率，减少出现误诊、漏诊的情况。
参考文献
[1]赤口洁，粱萍，邓碧丹.超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨[J].海南医学，2012，18（4）：132-133.
[2]周艳鹏，张信昌，崔金玲.超声检查在妇产科急腹症中81例临床诊疗分析[J].中国伤残医学，2011，12（13）：145-146.
[3]雷进，段扬，王峰.彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用[J].中国超声诊断杂志，2011，10（12）：142-143.
[4]赵建英，施静莲.超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志，2010，25（11）：231-232.
[5]陈丽萍，温鹏涛，孙文丽.输卵管妊娠的超声诊断及误诊原因分析[J].黑龙江医药科学，2013，23（12）：158-159.
