马国会
[摘要]目的：评估根管治疗术在牙髓炎治疗中的应用效果。方法：选取2014年5月至2015年5月收治的82例牙髓病患者（单牙病变）作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各41例，对照组采用药物保守治疗，观察组采用根管治疗术，对比两组患者治疗后牙齿疼痛临床症状的改善情况，评价其临床疗效。结果：患者经过积极治疗后，观察组的治疗总有效率为95.12%，明显要比对照组的70.73%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），具有统计学意义。结论：根管治疗术治疗牙髓炎，见效快，效果显著，因此值得在临床实践中推广及使用。
[关键词]根管治疗术；牙髓炎；治疗效果
随着社会的发展，人们对于牙齿的重视度越来越高，这也是近年来口腔科专业的热门原因。口腔卫生关系到牙齿的健康，现在很多人由于孩童时期换牙的时候没有保护好牙齿，导致牙齿不整齐，再加上没有养成良好的口腔清洁习惯，引起牙髓牙周疾病。牙髓炎是一种口腔科常见的发生于患者牙髓组织的炎症性病变，牙齿疼痛出血。由于牙髓炎多由牙体缺损引起，因此常采用根管治疗术进行治疗，此次试验旨在探究根管治疗术应用于牙髓炎治疗的实施效果，结果如下：
1资料及方法
1.1基本资料
选取2014年5月至2015年5月收治的82例牙髓病患者（单牙病变）作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各41例。所有患者均符合《牙体牙髓病学》中牙髓炎的诊断标准，其中慢性牙髓炎患者62例，牙齿有深龋、楔状缺损，受冷热刺激有强烈的疼痛感，偶有出血；急性牙髓炎患者20例，牙髓充血，引发炎症，形成脓肿。两组患者基本资料为：①对照组：男16例，女25例，年龄最大者58岁，最小者22岁，平均年龄为（40.13±8.42）岁；②观察组：男18例，女23例，年龄最大者56岁，最小者19岁，平均年龄为（41.26±8.03）岁。两个分组在患者年龄、性别组成以及病情嚴重程度等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
医生根据患者临床症状初步判断患者的病症类型及病程分期，进行对症治疗。对照组采用药物保守治疗，100ml生理盐水加头孢曲松钠2克，静脉输液，甲硝唑100ML静脉滴注，每日两次，连用三天。观察组患者采用根管治疗术，对患者的牙髓病变组织进行检查，采用x线片检查患病牙齿的根管数目及长势，用适量的0.2%的利多卡因进行局部麻醉，待麻药起效后，对患牙进行开髓揭髓顶，去尽髓顶并探查根管口，用拔髓针尽可能拔除牙髓，用扩挫针或根管马达扩挫根管，并交替使用3%的双氧水和生理盐水对牙髓腔进行清洗，重复多次，冲洗完后隔湿，置入医用消毒棉捻吸3分钟，干燥根管，再以甲硝唑冲洗根管三次，用医用棉吸干，随后开始根管填充，采取侧向加压法，将填充物注入，若出现欠充或超充情况需再次填充。
1.3判定标准
根管治疗一周后，观察两组患者牙齿疼痛、脓肿、进食出血等临床症状的改善情况，评估其治疗效果：①显效：患者的临床症状基本消除，炎症反应得到有效控制，咀嚼功能恢复正常，x线片显示根尖周无阴影；②有效：临床症状有所改善，炎症反应消减，偶尔出现咀嚼不适症状，x线片显示根尖周阴影变小；③无效：临床症状未改善甚至加重，咀嚼功能未恢复，x线片显示根尖周仍有阴影。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用x2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2结果
患者经过积极治疗后，观察组的治疗总有效率为95.12%，明显要比对照组的70.73%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3讨论
牙齿结构缺陷，再加上不良的口腔卫生习惯，就极易引起各类牙齿疾病，牙髓炎就是由于牙齿有深龋、楔状缺损，细菌侵入牙髓组织而引起的炎症性病变。临床实践表明：牙髓炎多由龋病、隐裂牙或较为严重的牙周病引起，由于牙体缺损，因此对于病菌的抵抗力较弱，发生炎性病变。牙髓炎可分为慢性牙髓炎和慢性牙髓炎两种，二者在一定条件下可相互转化，其中急性牙髓炎病症较为严重，炎症反应波及根髓，需要及时控制病菌感染所引起的炎症，病程的持续发展，将造成患者咀嚼不适，并伴有各种间歇性疼痛，严重影响到患者的生活质量。
目前，根管治疗术是治疗牙髓病的主要临床治疗方法，能够将患牙保留下来，保证牙列的完整性和牙齿的稳固性，有助于患者咀嚼功能的恢复。此次试验观察组患者采用了根管治疗术，总有效率为95.12%，明显要比对照组的70.73%高，说明根管治疗疗效更为显著。
综上所述：根管治疗术治疗牙髓炎，见效快，效果显著，且能够保证牙列的完整性和牙齿的稳固性，促进患者咀嚼功能恢复，因此值得在临床实践中推广及使用。
