吕传彬
说起妇女的频发性尿道炎，真是烦人的问题。得病者并无大碍，只是时常会出现小便时疼痛，排尿之后小腹痛。而且这种情形可以发生在任何年纪，不论老少，年轻和健康的妇女也一样会得。
一年发病超三次即可诊断据统计，大概50%的妇女在一生中有过一到两次尿道炎，其中2.8%的妇女会出现频发性尿道炎。频发性尿道炎是指感染尿道炎完全治愈后，过了一段时间又发作尿道炎症。在诊断方面很简单，大部分病人并不需要照X光、做超声波或膀胱镜等复杂检查，只要在六个月内发病两次或者一年内发病三次，即可确诊。如果怀疑尿道系统下部，膀胱颈或者尿道口有阻碍排尿的情形，或者在做了尿路失禁的膀胱颈吊带手术后出现频发性尿道炎，那么就必须要做膀胱镜检查。
更年期与房事频易发作 哪些情形可能会促发频发性尿道炎呢？最常见的是更年期妇女，因为阴道、尿道口缺乏雌性激素的滋润，细胞变薄萎缩，容易受到感染。房事的频率亦与频发尿道炎有直接关系。房事频繁，感染率就增加。人们都知道蜜月期间，让妇女最头痛、最容易发生的就是尿道炎，因而又被特称为“蜜月性尿道炎”。此外，常用避孕套和杀精剂的妇女，尿道容易频发感染。因为杀精剂等化学物破坏了阴道内膜天然的保护层。使病菌容易借阴道以及膀胱细胞而进入尿道，引起发炎。另外，动不动就吃抗生素消炎药，会破坏阴道正常菌群的保护作用，也会促生一些抗药性的病菌感染。有些妇女泌尿道系统先天有问题，如膀胱收缩不全、尿道不顺，膀胱储尿不能完全排出，也会增加感染的机会。
排尿不全致病菌易繁殖 妇女的尿道非常短直，而阴道又有各种病菌存在，在先天条件上就有病菌容易进入膀胱的机会；如果再有膀胱排尿不完全，更是病菌繁殖的天堂。出现膀胱颈和尿道阻塞不顺的问题时，即使下次小便也不能完全把病菌排出，反而会让其扩散繁殖得更厉害。个人的卫生习惯、清洁时擦拭的方向，以及衣服的松紧程度也跟尿道炎有关，但这只是推测，目前尚没有严谨的报告和研究证实。另外，先天的基因致病说也不可忽视。临床发现，假若第一代亲属患有频发性尿道炎的话，那么后代发病的概率就会增加很多。原因可能是膀胱细胞本身在基因上对病菌的亲和力较高，方便病菌粘附在上面。
天然糖提炼物有助防病 及时治疗妇女时常发生的阴道炎，以及让更年期的妇女局部使用一些雌性激素类的药膏，便会减少尿道炎的发生率。若是妇女使用避孕套以及杀精剂来做避孕措施，而有再发性尿道炎，那么就应该停止使用杀精剂。再就是减少服用抗生素的次数。美国传染病学学会以及联邦疾病控制中心都认为，大量使用抗生素来对付一种感染，反而更容易引起复发性的其他感染病。另外，根据美国《分子生物学刊》的报导，膀胱壁上的甘露糖亲和受体和大肠杆菌有直接的关系。若能阻止大肠杆菌粘附在甘露糖亲和受体上，小便时就能够把大肠杆菌冲出，不会再有感染的情形发生。目前市面上有几种多汁乳菇糖的药物，这是一种由植物（像蔓越莓）提炼的天然糖分，具有阻止甘露糖亲和受体与大肠杆菌连结的作用。虽然有的研究报告认为这种天然糖的效果并不显著，可是许多病人觉得有帮助，而且这类天然提炼物对身体无害。希望在不久的将来，有新的天然药物能够增加生物利用度和有益生菌的功效。
依發病频率疗法不同治疗频发性尿道感染病，医生一般会采取三种方法。第一种方法是预防性服用低剂量的抗生素。若是发现每次在房事之后都有尿路感染的现象，那么就应该在房事之前或者之后，立即服用一片抗生素。以复方新诺明和呋喃妥因胶囊为好。第二种方法是出现症状及时服用抗生素。如果每年发生三四次尿道炎，就应该手边随时备有抗生素，一旦发作就及时服用。第三种方法是维持性服用抗生素。如果每年发生六到八次尿道炎。就应该每天晚上吃低剂量的抗生素。这种疗法可以尝试3～6个月后停下来。采用上述方法后再发生尿道炎，就需要与医生好好研究进一步的治疗方案了。
更年期妇女应该及时治疗萎缩性阴道炎，以及在阴道和尿道涂抹雌性激素的膏药。不但可增加局部细胞的健康，对防止频发性尿道炎也有很大的帮助。
