段蔚
3岁的文文来自郴州，发热7天，一直退不下来，还伴有肝脾肿大，血象异常的症状，家里人非常着急，不知道文文到底是得了什么病，于是赶紧到医院就诊。住院期间文文发热反复，还伴有乏力、关节疼痛、皮疹。直到血培养和骨髓培养的结果出来，才找到了病因———布鲁氏菌病。布鲁氏菌病是一种细菌性人畜共患传染病，我国北方有牧场的地方多见，南方很少有此病报道。而且文文一直是生活在南方市区的，发病前没有与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，那怎么会得这个病呢？经过家长回忆，原来为了给文文补身体，给他吃了羊胎盘和猪胎盘。
布鲁氏菌病的流行传播特点
布鲁氏菌病是我国乙类法定报告传染病。布鲁氏菌首次由英国军医布鲁士于1887年在马尔他岛发现，布鲁氏菌病曾遍布全世界。目前，我国除澳门和台湾疫情未知外，其他省份均有报道。我国布鲁氏菌病的主要流行区在华北、东北和西北地区，但近年来，这样的病例南方也常有有报道。
9个已知的布鲁氏菌种中有5个可以感染人类，对人最具有致病性和侵袭力的是羊种布鲁氏菌，其次为猪种、牛种和犬种布鲁氏菌。已经证实海洋生物种布鲁氏菌也可以传染给人。由于布鲁氏菌具有高致病性和快速雾化的特性，羊种、牛种和猪种布鲁氏菌被美国疾病预防控制中心列为潜在的生物武器。
人类可通过多种途径感染布鲁菌，除了直接接触病畜的皮毛、脏器、胎盘、羊水、乳汁和尿液等通过破损的皮肤黏膜感染外，还可以通过呼吸道吸入或生食病畜的肉或奶通过消化道途径感染布鲁菌。人通过饮食传染布鲁菌病的病例有逐年增加的趋势。一些职业的从业者，包括农场工人、兽医、牧场工人、肉制品包装工人等都是布鲁氏菌病的高危人群。人与人之间的布鲁氏菌病传播是极其罕见的，但也曾有报道，哺乳期内的母亲可以感染婴儿，也可以通过性传播。
布鲁氏菌病的临床表现
该病潜伏期一般为l～3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。布鲁氏菌病感染后难以做出诊断，因为它的初始症状很容易和流行性感冒相混淆。表现复杂，很容易被误诊为结核、伤寒、血液病或结缔组织病等。
主要表现为：
发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
乏力：几乎全部病例都有此表现。
肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。
病程在6个月以内为急性期，病程超过6个月为慢性期。血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等培养可分离到布鲁氏菌。急性期血液、骨髓关节液阳性率较高，慢性期阳性率较低。
一经确诊该病，要及时进行抗菌治疗。治疗原则为早期、联合、足量、全程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。儿童可使用利福平联合复方新诺明治疗。
再次提醒大家，偏方有风险，食补需谨慎，如果想补身体，还请使用安全有效的药物或食物，不然不但补不了身体，还可能染病。
