敬雪梅
摘要：自创新套头式床单在临床中大范围地使用后，传统式床单被渐渐淘汰，我院重症监护室科护理人员根据多年来的工作经验将传统式床单作为护理垫应用在危重患者中，取得不错效果。
关键词：传统式床单 护理垫 护理体会
创新套头式床单在2011年大范围使用于临床后，我科面临着大批传统床单被淘汰的问题，考虑到绿色环保的问题，我院重症医学科护理人员将传统式床单作为护理垫于2011年12月至2013年12月应用于 2000余例危重患者中，护理效果满意，患者、家属及工作人员评价良好，现报告如下：
1.方法
将传统式床单双折约床宽作为护理垫后平铺于套好的套头式床单之上，护理垫上缘距床头约前臂宽度，病员平卧时护理垫正好与肩齐，避免将床单皱褶处与患者皮肤接触。
2.运用和体会
2.1对于患者的好处
2.1.1危重患者病情危重，常有大小便失禁、汗渍较多等情况，而皮肤保护屏障又极差，一次性尿不湿及成人纸尿裤透气性差，患者的压疮或皮肤浸致往往是由排泄物未及时清理而造成[1]，传统式床单为布类，其透气性好，患者发生压疮或皮肤浸致等情况的概率大大降低。
2.1.2减轻患者经济负担，一次性尿不湿及成人纸尿裤等护理垫如果长期使用对于患者及其家属来说是一笔不小的开支，而且考虑到尿不湿等护理垫透气性极差所带来的并发症将给患者带来身体的痛苦和经济的负担。
2.1.3危重症患者身体虚弱，但因为要保持其床单元的整洁，避免压疮等并发症的发生，患者一旦床单元有污渍后必须立即更换，如果更换整个床单元对于体虚或者骨折患者来说将给他们身体带来不适，而传统式床单护理垫则避免了这一点，因为护理垫几乎覆盖了大单的三分之二，患者的排泄物或分泌物等多浸到护理垫上，只要更换护理垫便可保持整个床单元清洁舒适，给患者大大减少因换床单所带来的不适。
2.1.4危重症患者是压疮发生的高危人群，为了避免和减少压疮的发生，我们护理人员必须做到每2小时或1小时翻身，对于四肢骨折或椎体骨折的患者来说翻身是一件极其痛苦的事，卧位及翻身是护理颈椎损伤患者的重要措施，如方法不当，可能导致加重脊髓损伤甚至造成患者死亡。但将传统式床单护理垫运用于此类患者，翻身时我们将力量作用于护理垫，减少对患者的作用力，他们的痛苦便减半。而且护理人员一起将力量作用于护理垫还可以起到轴线翻身的作用，避免对患者形成二次伤害。
2.1.5 危重患者多无移动能力或移动能力减弱，为了避免和减少呼吸机相关性肺炎以及一些特殊疾病的需要，必须为患者采取半卧位，这样患者极容易往床尾下滑，避免剪切力的发生以及保持患者舒适的体位，我们必须将患者往上抱动，长期抱动难免存在摩擦力，加大了压疮发生的可能性，而该护理垫使用后，护理人员可站于患者两侧抓稳近侧两角一起用劲将患者脱离床面后往上抬动，这样就避免了摩擦力的发生，患者感到舒适，压疮的发生概率也减小。
2.1.6传统式床单护理垫一旦污染后我们会将其送往布类供应消毒中心进行高温清洗、消毒处理，因此我们能保证其护理垫的卫生，避免对患者皮肤造成刺激，也能保持床单元的整洁和舒适。
2.2对于护理人员的好处
2.2.1重症监护室护理人员所面临的护理工作繁重，不仅要做好特殊疾病的护理，基础护理也要把好每一关，每天要为患者做晨晚间护理，而危重症患者不能自理，我们必须保持床单元的整洁和舒适，对于大小便失禁或分泌物较多、血液外渗等患者必须做到及时更换，如果是整个床单元的更换，我们任务就更加艰巨，因此传统式床单护理垫将我们的工作简单化，一般情况下更换护理垫床单元便整洁、舒适。
2.2.2该护理垫使用后，护理人员的体力活减轻了不少，对于体重较大或者骨折的患者须三人以上进行翻身，两人站于患者的一边，将对侧护理垫两角及中间抓稳后同时将患者向自己身体拉拢，再由对侧护理人员将软枕垫于患者背部即可。如果是体重较轻患者，两人即可用同样的方法为患者翻身。这样既减少患者因翻身带来的痛苦，也为护理人员节省了体力。
2.2.3压疮一直以来都是我们护理人员所面临的巨大难题，压疮一旦发生我们每天必须对患者局部进行观察、处理，如果压疮未得到控制，后期换药也是相当大的工程。因此我们工作的重点是预防压疮的发生[2]。传统式床单护理垫在危重患者中的运用大大减少了压疮的发生，这也给护理人员的工作带来了不少益处，减少了护理人员的人力，避免了医疗物资的浪费。
3.总结
传统式床单作为护理垫应用在危重症患者中，既给患者带来了益处，避免了并发症发生给患者身体带来的痛苦，同时也减轻了经济负担，减轻了护理人员的工作压力，节省了人力、物力，提高了护理质量。此方法得到患者及家属的好评，同时多科室也借鉴并运用于其他科室的危重症患者中，值得广泛推荐。
参考文献
[1]李凯燕.多功能护理垫在临床中的应用.基层医学论坛，2008年21期.
[2]李霞.压疮的预防与护理[J].护理管理杂志，2010年09期.
