血脂高没症状等于没问题吗
王小丽
血脂升高对身体的损害是隐匿的。但其是导致动脉硬化和心脑血管疾病的最主要原因。那么我们该怎么发现自己血脂是否异常呢？什么原因会导致血脂异常？本期我们邀请卫生部中日友好医院心血管病中心主任王勇教授给大家谈谈血脂异常问题。
怎样从一个人外形上看血脂是否异常呢？
王勇：如果你很肥胖，比如说你经常吃得很多。皮肤上出现黄色瘤，最常见是在眼角，颜色黄黄的，挺小但可以长大，需要查血脂。经常看到有些人眼角皮肤周围有黄色小米粒，以为是美容方面的问题，事实上是高血脂或胆固醇有问题。
经常头晕头疼和血脂异常有关吗？
王勇：血脂被称为是隐形杀手，大多数高血脂早期没有症状，除非动脉硬化到一定程度，到了相对比较晚，影响到相应的器官以后才会引起临床症状。高危人群一定要在医生指导下治疗血脂。
哪些因素会导致血脂不正常呢？
王勇：在高血脂这块，有一部分我们叫家族性的，家族性的高血脂实际上和你吃什么喝什么没有太多关系，是遗传类的疾病。这类病人可能很少，但胆固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高胆固醇高血脂都是和吃有关系。最近看到高血脂病人将近2个亿，是非常庞大的数字，这些人中大多数人都不知道自己有高血脂，或大多数人不认为高血脂是需要控制或需要治疗的。
尤其是对一些高危病人，他不知道怎么管理血脂，然后需要我们做很多工作，包括健康教育。医生需要根据不同的危险分层，花一部分精力去告诉患者，应該怎么管理血脂，怎么健康生活。
长期服用降血脂的药，常会出现哪些副作用？哪些是不可以长期服用的？
王勇：现在对于动脉硬化心血管疾病来说，最常用的是他汀类的药物，医生最关注两个副作用，一个是肝损害，还有一个是基因溶解。从94年到现在，有无数临床实验证明他汀类治疗是非常安全的，发生肝损害或基因溶解概率特别低。即使低也要到医院随访复查，查肝基因酶等。说明书的副作用不等于我们就有这个副作用，好多患者拿说明书说这么多副作用怎么受得了。说明书上的副作用只是一个概率。他汀类药物出现副作用的概率也非常低，成为心血管领域中最重要的一个药物。endprint
