...腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效分析
康邓
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
慢性胆囊炎胆石症是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的慢性病症，该疾病的产生与患者的生活方式和饮食习惯有着一定程度的联系，胆囊炎患病的症状为恶心、畏寒、疼痛等，胆石症患病的症状为胆绞痛、上腹疼痛等，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响[1]。藏医学上，胆石症属于“痞病”，受到内外因素的影响，导致赤巴、素隆、培根的动态平衡失衡，进而发病，应给予重点关注。本文为探讨藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症的应用效果，特对比西药与藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的慢性胆囊炎胆石症患者72例为研究对象，均分为两组，每组36例，其中，对照组患者男25例，女11例，年龄在25-66岁，平均年龄为（47.24±1.26）岁，病程在2-11年，平均病程为（6.24±1.05）年；观察组患者男24例，女12例，年龄在26-65岁，平均年龄为（47.14±1.16）岁，病程在3-12年，平均病程为（6.54±1.15）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：经过B超诊断，确诊为慢性胆囊炎胆石症患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身免疫性疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2 方法 对照组为西药治疗，给予患者实施解痉止痛和抗生素药物治疗，服用排石片排石，纠正患者的水电解质平衡和酸碱平衡，补充维生素的摄入。
观察组为藏医药治疗，药物为藏药十味黑冰片丸、十一味诃子丸、石榴莲花丸，十味黑冰片丸具有促进胆囊收缩和胆汁分泌，还能对胆道括约肌进行松弛，药物组成为波棱瓜子、诃子、熊胆、豆宼、荜芨、黑冰片、光明盐、石榴子、止泻木、肉桂。排除熊丹，将其他药物研磨成粉末状，过筛处理，与熊胆粉充分混合，应用蒸馏水制成丸，干燥处理，0.3g/丸，4丸/次，1次/d。十一味诃子丸具有抑制和杀灭链球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等，药物组成为诃子、渣训膏、草乌嫩苗、波棱瓜子、蔷薇花、角茴香、唐古特乌头、黑冰片、石榴子、酸藤子、麝香。排除麝香，将其他药物研磨成粉末状，过筛处理，与麝香粉充分混合，应用蒸馏水制成丸，干燥处理，0.3g/丸，4丸/次，1次/d。石榴莲花丸温中健胃、消食，用于食积不化，恶心，胆囊炎，胆结石，黄疸“培根”病，“木布病，胃肠传染病，对”培根与赤巴合并症“效果尤佳。药物组成为石榴子、肉桂、豆蔻、 荜茇、 波棱瓜子、黑冰片（炭）、诃子 、蔷薇花八味药物精制而成。一次2-3丸，一日2-4次，或遵医嘱。嚼碎后用温开水送服。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗情况。临床疗效判定标准[2]：①显效：症状和体征恢复正常或明显恢复，各项指标正常或明显好转；②有效：症状和体征有所恢复，各项指标有所好转；③无效：症状和体征无变化或恶化，各项指标无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4 统计学处理 将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19.0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用（±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗情况
两组患者的总有效率为94.44%和75%，观察组明显更高，统计学有意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
藏医學上认为胆石症产生的主要原因是患者体内的赤巴、隆、培根动态平衡失衡，导致部分精华物质未被吸收，与胆道中的胆汁混合，不断的在胆道沉淀，进而在胆道内形成结石，对患者的生活质量有着严重的负面影响[3]，应给予重点关注。
藏医学排石是一种典型的非手术排石方法，具有快速止痛、高效排石、利胆消炎、无需忌口、预防复发的特点[4]，患病后，胆石症会导致患者产生剧烈的胆绞痛，出现呕吐、发热、恶心等不良症状，反复性发作，会给予患者在成极大的困扰，藏药能快速的止痛，同时藏药的排石效果非常的显著，效率极高。胆石症多伴发胆囊炎，结石的出现，导致胆管堵塞，进而形成黄疸症状，生活质量降低，形成炎症反应，藏药的应用，能够高效的排除结石，保持胆管的畅通，黄疸症状快速消失，藏药的应用，无忌口得要求，还能对复发进行预防，以上这些特点均为藏药治疗慢性胆囊炎胆石症患者的优点[5]，应重视。本文中，通过对比西药与藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症的应用效果，表明，藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症的应用价值极高。
综上所述，藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，藏医药值得慢性胆囊炎胆石症患者应用。
参考文献
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张成玉，莫庆智.藏药二十五味松石丸治疗慢性胆囊炎60例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2016，25（1）：17-18.
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王茜.慢性结石性胆囊炎的影像学表现与藏医证型的相关性研究[J].中国民族医药杂志，2017，23（1）：34-36.
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