应用尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓临床价值评述.doc
李秀文
【摘要】目的 临床分析脑血栓治疗中尿激酶溶栓疗法的应用效果。方法 选取我院2015年6月至2016年6月收治的脑血栓患者90例，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组45例，对照组实施常规低分子肝素治疗，研究组选择尿激酶溶栓治疗，对比两组临床效果。结果 经过治疗后，研究组临床疗效比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 针对脑血栓患者，实施尿激酶治疗，可改善神经功能缺失，提升临床治疗效果，值得临床推广。
【关键词】脑血栓；尿激酶；溶栓
【中图分类号】R743.32 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02
随着人们生活水平日益提升，饮食结构、生活方式出现巨大变化，脑血栓病发率成逐年上升趋势。针对脑血栓，会影响脑部血液供应状况，脑部组织缺乏血液供应量，引起脑组织坏死、病变。针对脑血栓，主要选择尿激酶溶栓、低分子肝素治疗。选取我院2015年6月至2016年6月收治的脑血栓患者90例，其中45例患者实施尿激酶溶栓治疗，取得了良好治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月至2016年6月收治的脑血栓患者90例，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组45例。其中研究组男性26例，女性19例，年龄46岁～74岁，平均年龄（42.8±3.26）岁。对照组男性27例，女性18例，年龄47岁～73岁，平均年龄（43.1±3.47）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
研究组：对于研究组患者，选择尿激酶溶栓治疗，按照患者病程状况，合理调整药剂量，若脑血栓患者病程为1～3 h，必须严格控制尿激酶剂量，选择50万U尿激酶联合100 mL生理盐水，混合两组药剂之后，实施静脈滴注，控制好输液泵流速，输液时间维持在20 min，选择甘露醇、川芎嗪辅助治疗，提升患者治疗疗效。同时，若脑血栓患者超过3 h，选择100万U尿激酶联合150 mL生理盐水，实施静脉滴注，控制好输液泵流速，输液时间维持在30 min。
对照组：选择低分子肝素治疗方式，仔细记录患者临床表现。对于脑血栓治疗，选择低分子肝素，实施皮下注射，一次注射剂量0.5 mL，次数为一天一次，注射周期为一周，按照患者实际状况，选择甘露醇、川芎嗪辅助治疗，提升患者康复疗效。
1.3 检测方法
按照脑血管病治疗标准以及神经功能缺失评分，评价两组患者治疗效果。
痊愈：经过治疗后，神经功能评分降低70～100%。0级病残程度。
显效：经过治疗后，神经功能评分降低50～69%。1级～3级病残程度。
无效：经过治疗后，神经功能评分降低20～50%。4级病残程度。
1.4 统计学方法
应用SPSS 15.0软件进行数据处理，计数资料采用百分数表示，行x2检验。以P<0.01为差异有统计学意义。
2 结 果
两组治疗效果比较：经过治疗后，研究组30例痊愈、13例显效、2例无效，护理总有效率95.6%。对照组18例痊愈、12例显效、15例无效，护理总有效率66.7%。研究组护理效果比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
3 讨 论
在临床上，脑血栓属于一种常见性、多发性脑血管疾病，患有该疾病后，具有较高致残率，恢复难度较大。临床对于该疾病治疗，主要选择尿激酶溶栓治疗方式，对血液流速、粘稠度以及成分合理调节，提升血流状况，有效缓解双塞状况。在梗死组织边缘，伴随半暗带，是缺血性卒中治疗的重要前提，如果是脑梗死前提，处于病变中心部位，属于不可逆性损害，如果能够恢复血流，有效改善组织代谢，抢救梗死周围，防止出现坏死。
从药物机理作用上，尿激酶属于蛋白水解酶，对于脑血栓治疗，能过激活纤溶酶原，对于纤溶酶原血栓，能过间接性溶解，进而达到治愈脑血栓目的。另外，尿激酶能够提升脑血栓血液流动学，促进红细胞凝聚，减少血小板聚集，具有十分重要的作用。可以说，溶栓治疗作为最有前景和最有效的治疗手段，能够使闭塞血管通常，减少梗死面积，降低患者死亡率，减少严重致残率，进而改善脑血栓患者生活质量。
在本组实验中，两组治疗效果比较：经过治疗后，研究组30例痊愈、13例显效、2例无效，护理总有效率95.6%。对照组18例痊愈、12例显效、15例无效，护理总有效率66.7%。研究组护理效果比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对脑血栓患者，实施尿激酶治疗，可改善神经功能缺失，提升临床治疗效果，值得临床推广。
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本文编辑：王 琦
