赵慧英
[摘要]众所周知，护工作为医生的得力助手，在护理病人方面发挥着重要的作用，在日常的医疗护理方面以及健康教育方面，护理人员也担负着重要的责任。护理人员在基层的医疗卫生队伍中是不可缺少的一部分，但是我国目前处在一个基层护理人员短缺的形势下，为了提高基层机构的医疗水平，就需要及时的去解决基层护理人员的短缺现象。
[关键词]基层；护理人员；短缺；发展路径
1引言
国家的社会水平在不断地提高，人们的生活质量也有了很好的保障。人们对于一些疾病的预防以及日常的保健也重视起来，但是日常的护理工作，医学常识的传播以及健康方面的教育都是护理人员所要去完成的。由于国家一些基层的医疗卫生团队对于这些人员的短缺，使得基层医疗团队不能够高效快速的去给病人看病，为了可以有效地解决这一问题，下文给出了相應的现状分析以及有关的措施，让护理人才可以向基层得到有效的转移。
2基层护理人才短缺的现状
2.1基层护理人才分配不足
在每年的护理人才分配时，城乡的分配差距较大，在2009年的时候，城市与农村所分配的护理人数之比大约是2.22比0.65，比例失重。另外一个就是医生护士人数的比例不均，在城市医护人员的比例为1：0.9，而农村的比例只有1：0.6，因此从这些数据就可以观察出不管是从城乡的护理人才分配上还是医护人员的比例上，基层的护理人员都是呈现短缺趋势的。
2.2被护理的人数增长速度远大于护理人才的分配速度
随着新农合，医保等医疗服务体系的不断完善，基层医疗在服务群众方面的量也在不断地增大，根据调查发现，2009年与2007年相比较，基层医疗机构的就诊人数提高了81%，住院人数提高了92%。除了就诊人数的增加之外，关于就诊人员档案的建立，一些文件的书写工作也逐渐的增多了起来。而国家的基层护理人员的数量并没有大幅度的增加，所以针对于这一医疗现象，对于护理人员的需求已经是迫在眉睫。
2.3基层医疗机构护理人员不稳定
医疗机构每年都会有很年轻的护士来到这里工作，由于她们都是新人没有工作经验，当在基层医疗机构工作一段时间之后，积累了一些经验就会跳槽去更高一级的医疗单位工作，这使得基层医疗机构不但没有留住护理人才，更成为了培养护理人才的基地。另外，医疗机构在聘用护理人才的时候为了降低成本就大量的聘用合同制护理人才。合同制的护理人才相对于正式的护理人才来说，在工资待遇上会比较低，在评职称，教育等方面也有着一定的差别，对于正式护理员工来说，合同制员工得不到有效的保障，职业生涯也会遇到阻碍，最后导致人才的流失也是情理之中的。
3导致基层护理人才短缺的原因
3.1护理人员的不愿意
根据研究统计，根据目前的形势，国家的专科生是基层医疗机构护理人员的主要组成部分，并且服务领域比较窄小，护理上面的分工没有明确性。除此之外，护理人员的工作主要集中在医疗方面，对于一些疾病的预防宣传以及日常的保健，健康教育等一些公共项目没有进行大规模的转变，使得护理人员的发展受到了限制。最重要的是，基层医疗机构的工资待遇比较低，转正机会也不多，所以才导致了护理人员不太愿意到基层去工作，于是就出现了基层护理人才短缺的情况。
3.2政府的补贴不足
由于基层医疗机构得不到政府的足够补贴，所以就导致了基层医疗机构的管理者给不到护理人员足够的重视，自然也不会有相对于护理人员来说合适的发展机会，并且管理者为了降低成本也不愿意去大量的引进人才。导致了护理人才的短缺严重。
4如何有效发展基层护理人才，使优秀护理人才到基层中工作
4.1对护理人才实施教育和培训
开展定向招生原则，对于农村毕业的学生以及接受资助的学生，要让他们到基层的医疗机构工作一定的时间；在一些边远地区或者是农村附近开展一些医科院校，这样可以有利的吸收农村生源；在学校教学方面，有针对性的向学生传授符合基层医疗的护理知识；给医科学校的学生到基层医疗机构去实习的机会，让学生得到实践性的发展与经验，同时也为基层医疗机构人才的增加奠定了基础；对于边远地区以及农村的护理人员要多加的进行培训，这样对于基层护理人员的培养有着良好的发展作用。
4.2给予经济补偿
对于那些自愿到边远地方及农村的护理人员要给予较高的经济补偿，有了较高的福利待遇，护理人员才会更稳定的待在那里去服务群众；对于护理人员的配偶，在就业方面要放宽体制，在生活中增加生活补贴；对于基层的护理人员要提供住房补贴，车辆无利息贷款，子女入学教育补贴政府要关爱基层护理员工。
4.3提高能力
国家基层的医疗机构不仅要为人民提供基本的医疗服务设施，在预防保健，健康宣传方面也要进行综合化的服务。就国家的目前发展状况来看，护理人员的护理工作主要还是以临床医学为主，而且学历基本上都是专科，护理人员要针对这一现状进行培训，去接受更宽的知识面。国家目前基层医疗机构对于培训护理人员并没有重视起来，护理人员所得到的培训机会少，加之经费有限，培训教师资源不足使得护理人员的整体能力得不到有效的提高。因此，政府等有关部门要加大对于经费的投入使用，避免出现教育和实践脱轨的现象，对于护理人员要定期的开展教育培训工作，以提高他们的护理能力。
4.4营造良好的社会环境与支持
政府可以改善基层工作人员的住房条件以及他们周围的基础设施，让基层工作者有一个良好的生活环境；国家要对于基层工作者提供间断性的表扬和奖励，一来提高他们的积极性，二来也会得到社会的认可；定期的展开再教育学习，可以建立网上学习课堂，在网络上进行沟通交流，来提高自身的水平。
5结语
基层医疗机构的发展离不开基层护理人员的努力，要想使基层医疗机构得到快速有效便民的发展，就需要及时的解决掉当前护理人才短缺的难题。需要政府为基层提供良好的技术及人才培养，提高护理人员的专业水平，这样才能为群众提供更加有效便民的服务。望此文对于基层护理人员的短缺及发展路径起到一定的参考作用。endprint
