于永斌
视网膜脱离可发生任何年龄段的患者，年轻患者常伴有高度近视病史。老年人视网膜脱离常见于玻璃体后脱离，不完全的玻璃体后脱离可能对视网膜产生牵拉，导致视网膜裂孔的发生，加之老年人玻璃体容易发生液化，因此即使没有高度近视病史也可能发生视网膜脱离。而严重眼外伤患者，发生视网膜脱离的可能性就更大。另外一些遗传性眼病发生视网膜脱离的机会也相当多。
病例一：高度近视导致
患者小马刚刚14岁就已经600度近视了，一天早上上学要迟到了，一路跑到学校，就觉得右眼前黑了，到医院一检查才发现右眼视网膜脱离，手术治疗后效果良好。
小贴士：高度近视的严重并发症之一就是视网膜脱离，高度近视的患者眼球出现扩张，眼球壁变薄，视网膜营养不良，周边部存在变性区，极易形成孔源性视网膜脱离。建议学生家长要劳逸结合，尽量控制孩子的近视眼发展。高度近视可以导致诸多视网膜病变。
病例二：剧烈活动导致
患者刘女士，56岁，退休后开始打羽毛球健身，开始是双眼眼前出现黑影，后来觉得右眼前闪光，三天后右眼视力骤降。到医院检查发现右眼视网膜脱离，双眼玻璃体混浊，双眼玻璃体后脱离。入院后进行右眼巩膜外加压手术，术后右眼视力基本恢复。
小贴士：老年患者不适合做剧烈活动，剧烈活动会加剧玻璃体的混浊和液化，形成玻璃体后脱离，导致玻璃体对视网膜的承托和顶压作用减弱，极易形成视网膜脱离。
病例三：外伤重创导致
患者孙先生，酒后与人打了一架，眼睛被打了一拳，当时到医院检查了一下，也没什么大事。医生建议定期复查，他也没在意，一个月后受伤的眼睛突然看不见了，再次到医院就诊，发现受伤的眼睛视网膜脱离。
小贴士：视网膜在受到外伤之后，有些病变并不是立即表现出来的，有些隐匿性病变的表现是有一个过程的，一定要遵医嘱定期复查，发现病变及时处理。
病例四：疏忽检查导致
患者张先生，42岁，平时没觉得身体有什么异常，右眼迷眼睛时捂了一下眼睛，才发现左眼看不清东西，到医院检查才发现左眼视网膜脱离，但是患者本人也说不清楚左眼是什么时候开始发病的。入院后行左眼巩膜外加压手术，但是由于左眼视网膜脱离的时间过长，视力恢复不理想。
小贴士：很多人双眼同时睁开时并不能发现自己有一只眼睛视力不好，我们平时应当经常自查自己的视力，方法很简单，首先用手遮挡一只眼睛，看视力的情况，再遮挡另外一只眼睛看视力的对比情况。这样便于及早发现单眼的视力异常。
视网膜脱离的早期诊断和治疗对于预后效果是至关重要的。如感觉眼前有黑影飘动，闪光感，如幕布状黑影逐渐扩展，视力下降，视物变形等，应及时到医院眼科进行眼部的筛查，以便早期发现早期治疗，获得最佳的疗效。如果可以及早地发现视网膜裂孔，变性区，及早地进行激光封闭裂孔治疗，可以有效减少视网膜脱离的发病率。
