谭先杰
我最近因尿频、尿急去医院检查，结果发现长有子宫肌瘤，请问我是否需要进一步治疗？
重庆 刘女士
刘女士：
子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，它本质上是良性的，恶变的可能性很小（约0.47%），因此医生对没有症状的子宫肌瘤患者通常采取观察。事实上，很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来，与瘤共存而不影响健康。
对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状，肌瘤小（如超声检查发现的直径2～3厘米或者更小的肌瘤），一般建议观察，每3～6个月行1次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧，当它就是脸上长了个瘊子罢了。
但是，如果出现以下症状，就需要考虑治疗：①单个肌瘤直径超过5厘米，或子宫总体积超过怀孕子宫2～3个月大小；②尽管肌瘤不大，但由于位置特殊引起症状，如肌瘤长在子宫下段和子宫颈（宫颈肌瘤），引起尿频、尿急或者排尿困难；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻；长在子宫腔内（黏膜下肌瘤）引起月经过多，甚至贫血；③多次流产或者不孕，怀疑子宫肌瘤为主要原因；④有提示子宫肌瘤恶变的征兆，如绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大；近期内子宫肌瘤突然迅速增大；超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。
治疗子宫肌瘤的方法有很多，没有最好，只有是否合适。这需要医生综合考虑，权衡利弊并给予患者倾向性建议，最后由患者做出决定。
