浅谈糖尿病病人的饮食护理.doc
潘春华
【中图分类号】R473.63 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症[2]。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一[3]，也是糖尿病教育的重要内容。
1 饮食治疗的目的和意义：
（1）减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。
（2）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症狀
（3）维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。
（4）使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。
2 原因分析：
（1）患者重视不够不具体掌握要求及方法，不懂饮食治疗的科学原则，自行食谱。
（2）缺乏糖尿病饮食知识是造成患者不遵医饮食的原因，应重视年龄较小、老年和文化程度低的患者的宣教。
（3）患者有不良的饮食习惯，很多研究证实减少糖的摄入能不同程度地降低糖尿病病人的空腹或餐后血糖，增强降糖药的药效，从而减少服用降糖药的剂量或次数[4]。
（4）缺少自控能力，吃东西不考虑后果，饮食随心所欲。
3 饮食护理：
（1）每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。
（2）标准体重与实际体重的计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重X100%（注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖；实际体重低于标准体重的10%为体重不足，低于20%为消瘦）[5]。
（3）主食。尽量做到粗细搭配，以粗制米面为主，适当的杂粮为辅，慎食甜食、糖果、糕点。
（4）副食。患者可以选择适量的蔬菜和水果作为副食，绿叶蔬菜含糖量低，它不仅能提大量维生素和无机盐，还有降脂、降糖、减肥等作用，患者在控制饮食过程中感到饥饿难耐时，蔬菜还可帮助充饥。
（5）20%～25%的热量来源于脂肪和油类食物，其中不到30%的热量应来自饱和脂肪，饮食以保持清淡为宜。食盐限制在10g/d以内，特别是伴有高血压的病人。
（6）少食多餐，食物选择可根据各地不同食物品种和饮食习惯所决定，一日三餐，定时定量，三餐热量分配为早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3[6]。
4 护理体会：
（1）严格戒烟戒酒。因烟酒可加重脂肪代谢，促进脂肪肝的形成，尤其是酒精，可直接损伤胰腺。
（2）合理进食要求病人保持饮食平衡，根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排，不要盲目节食饮食结构应适当，提高蛋白、脂肪含量，减少含糖量[7]。如果一旦发生低血糖，应实施紧急处理，给予糖果，必要时静脉注射葡萄糖。
（3）心理护理患者一旦受到疾病的折磨，心理波动很大，需要从心理上给予耐心疏导，讲解有关糖尿病知识，以达到最佳配合，并能使患者能及时做到自我监测、自我调节。
（4）注意观察观察患者血糖波动范围，进食情况和体重变化，及时调整饮食治疗方案。
（5）坚持持久。让患者明白合理的饮食同药物一样，是科学治疗糖尿病手段中不可或缺的重要环节，一定要熟悉掌握，并持之以恒，才会受益终身。
（6）注意观察观察患者血糖波动范围，进食情况和体重变化，及时调整饮食治疗方案。
总结
糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生长和调整机体代谢平衡不可缺少，也是糖尿病综合治疗中的基础治疗，糖尿病病人应严格掌握饮食方法，并坚持终身。定期测血糖及评价饮食疗法是否恰当，必当时请营养师及护理专家给予调整。
参考文献
王海林，丁亚媛.糖尿病健康教育的进展[J].护理研究，2004，18（11B）
尤黎明？吴瑛，内科护理学第4版2006.6413—414
张丽华.糖尿病病人饮食治疗误区及干预[J].护理研究，2006，20（3C）
湖南医科大学附属湘雅医院.病人健康教育指导[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：56
尤黎明？吴瑛，内科护理学第4版2006.6422—423
谢玮.社区糖尿病患者实施健康教育初探.当代护士，2001，12：31.
张富爱.糖尿病饮食治疗的问题及对策[J].护理研究，2006，20（4C）endprint
