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万宝艳
【摘要】目的 研究持续护理质量改进措施在心内科护理中的临床应用效果。方法 选取2014年1月至2015年1月收治的心内科住院的患者276例为研究对象，按入院登记薄分为研究组和对照组，对照组给予常规护理措施，研究组在常规护理的基础上给予持续护理质量改进措施，比较两组患者对护理的满意度、护患纠纷及护理事故发生情況。结果 研究组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组发生护理不良事件明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心内科实施持续护理质量改进措施，可提高患者护理满意度，减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生，提高护理质量，值得临床上广泛应用。
【关键词】持续护理质量改进；心内科；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
目前，随着我国医疗技术的不断发展以及患者对护理工作的要求越来越高，护理工作面临着巨大的跳帧，在心血管内科，除了药物、手术治疗外，有效的护理措施对患者的病情缓解起着积极的作用[1]；因此，本研究对心内科住院患者实施不同的护理措施，比较两组患者对护理的满意度、护患纠纷及护理事故发生情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月收治的心内科住院的患者276例为研究对象，其中男158例，女32例，平均年龄（42.5±3.7）岁；疾病类型：冠心病182、心律失常69例、心力衰竭25例；按入院登记薄分为研究组和对照组，各138例。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组给予常规护理措施，主要包括：入院宣教、入院评估、饮食护理、日常卫生护理、活动指导、心理护理、出院宣教等。
1.2.2 研究组在常规护理的基础上给予持续护理质量改进措施，具体措施包括：①入院控制：患者入院时，护理人员要帮助患者进行全面的常规基础检查，正确评估患者自身的病情、身体状况，对可能出现的并发症及危险情况等做好预防措施；同时护理人员要全面掌握患者的病情变化情况，发生病情变化及时做好患者的风险再评估及宣教并做好记录；严格执行交接班制度，对于已经存在危险情况的患者要及时告知医师进行及时有效地治疗。②细节管理：在护理过程中要不断加强护理人员的责任心，细化每一个护理环节的操作，提高护理质量；护理人员在帮助患者进行护理时，要认真仔细地操作每一个护理流程，以达到提高护理质量的目的。同时由护士长组织成立护理管理小组，提高护理人员的工作积极性，帮助护理人员解决工作中所遇到的问题，定期对护理人员进行护理技能培训、考核，提高护理人员的整体素质及护理效果。根据患者发生的不良事件及时制定科室二级制度并遵照执行。③病房护理：病房护理是整体护理过程中最重要的一个环节，要加强对病房的巡视工作，减少不良事件的发生，提高护理质量；护理人员经常巡视病房，可以第一时间掌握患者的病情发展等相关信息，及时帮助患者解决问题；在巡视过程中，护理人员要耐心倾听患者的诉说，并做好详细记录，尽量满足患者的需求，提高患者对护理工作的满意度，拉近护患之间的距离，提高护理效果。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果、护理不良事件以及护患纠纷等情况。并通过发放自制的护理工作满意度调查表进行评价，表格回收率为100%；表格内容有：很满意、满意、不满意等3项，很满意评分为6～7分，满意为4～5分，不满意为1～3分；总满意度=很满意率+满意率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者护理效果
研究组患者对护理工作很满意72例，满意60例，不满意6例，总满意度为95.65%。对照组患者对护理工作很满意47例，满意78例，不满意13例，总满意度为90.58%。研究组对护理工作的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组护理事故、护患纠纷情况
2014～2015年无护理事故、无投诉及纠纷，研究组发生护理不良事件1例；对照组发生护理不良事件3例，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
近年来，临床上主要以药物、手术治疗心血管疾病[2]，其治疗效果显著，与此同时，良好的护理措施是提高治疗效果的重要保障[3]。本研究对心内科实施持续护理质量改进措施，是通过提高护理人员对护理各个环节的细节操作，耐心听取患者的主诉，满足患者的需求，加强对病房的巡视工作，使护理人员及时地全面掌握患者的病情，并及时给予患者有效地护理措施，不仅可以提高患者对护理工作的满意度，而且还可以减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生，提高护理质量。
综上所述，在心内科实施持续护理质量改进措施，可提高患者护理满意度，减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生，提高护理质量，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1] 沈 莹，陶 莉，庄海峰，等.心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理[J].护理学杂志，2015，26（11）：145-146.
[2] 侯岩芳，周艳丽，赵爱萍，等.持续质量改进在心电监护风险防范中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，14（06）：123-124.
[3] 甄锡云，张丽敏，郭毓萍.心内科护理风险分析及防范措施[J].中国误诊学杂志，2017，20（03）：256-257.
本文编辑：刘帅帅endprint
